头晕、面色发黄可由贫血、肝脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病等多种原因引起。贫血包括缺铁性贫血（饮食中铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血等致红细胞内血红蛋白合成减少）和巨幼细胞贫血（维生素B或叶酸缺乏致DNA合成障碍），女性、老年人、长期素食者等易患；肝脏疾病如肝硬化（胆红素代谢紊乱致黄疸及机体功能受影响）、肝炎（炎症损伤致胆红素代谢异常等），长期饮酒者、老年人、有病毒性肝炎感染史者易患；心血管疾病如心力衰竭（泵血功能下降致脑供血不足等）、严重心律失常（影响泵血功能致脑供血不足等），老年人、男性、有不良生活方式相关疾病者易患；内分泌疾病如甲状腺功能减退症（甲状腺激素分泌减少致代谢率降低）、肾上腺皮质功能减退症（激素分泌不足影响多种功能），女性、老年人、有自身免疫性疾病相关情况者易患。
一、贫血
1.原因及机制：
缺铁性贫血较为常见，饮食中铁摄入不足（如素食者长期铁摄入少）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病影响铁吸收）或慢性失血（如月经过多、消化道出血等）均可导致。红细胞内血红蛋白合成减少，携氧能力下降，机体各组织器官供氧不足，可出现头晕，同时由于血红蛋白减少，面色会发黄。例如，有研究表明，慢性消化道出血的患者常因铁丢失过多而引发缺铁性贫血，出现头晕、面色发黄等表现。
巨幼细胞贫血多因维生素B或叶酸缺乏引起，常见于长期素食、胃肠道吸收功能紊乱等情况。维生素B和叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶，缺乏时DNA合成障碍，导致红细胞体积增大且不成熟，影响其正常功能，进而出现头晕、面色发黄等症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：
女性由于生理上有月经失血，若饮食中铁摄入不足，更易发生缺铁性贫血。育龄期女性需特别注意铁的补充。老年人胃肠道功能减退，铁吸收能力下降，也较易出现贫血相关表现。长期素食者，因植物性食物中铁的吸收率低，容易缺乏铁、维生素B或叶酸，增加贫血风险。
对于儿童，若挑食、饮食结构不合理，也可能因营养缺乏导致贫血，出现头晕、面色发黄，影响生长发育。
二、肝脏疾病
1.原因及机制：
肝硬化时，肝脏功能受损，影响胆红素代谢。正常情况下，胆红素的摄取、结合和排泄等过程主要在肝脏进行，肝硬化时胆红素代谢紊乱，导致血液中胆红素水平升高，出现黄疸，表现为面色发黄。同时，肝脏病变会影响机体的能量代谢等多种功能，导致机体缺氧、代谢紊乱等，引发头晕。例如，乙肝后肝硬化患者常出现黄疸及头晕等症状。
肝炎患者，尤其是慢性肝炎活动期，肝脏炎症损伤影响其正常功能，也可能出现胆红素代谢异常及全身状况不佳，导致头晕、面色发黄。
2.年龄、性别及生活方式影响：
有长期饮酒史的人群，酒精主要在肝脏代谢，长期饮酒易导致酒精性肝病，如酒精性肝炎、肝硬化等，男性由于饮酒概率相对较高，受影响更大。老年人肝脏功能本身有一定退化，对肝脏疾病的耐受能力较差，肝脏疾病发生时更易出现头晕、面色发黄等明显症状。有病毒性肝炎感染史的人群，若未规范治疗，病情迁延易发展为慢性肝病，出现相关表现。
三、心血管疾病
1.原因及机制：
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，可导致脑供血不足引起头晕。同时，心功能不全时，体循环淤血，可出现黄疸样面色改变。例如，扩张型心肌病发展到心力衰竭阶段，患者会有头晕、面色发黄等表现。
严重心律失常，如室性心动过速、重度房室传导阻滞等，会影响心脏的正常节律和泵血功能，导致心输出量减少，脑部供血不足，引起头晕，若同时伴有血液循环障碍影响胆红素代谢，也可能出现面色发黄。
2.年龄、性别及生活方式影响：
老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，更容易发生心血管疾病。男性在一些心血管疾病的发病风险上相对较高，如冠心病等。有高血压、高脂血症等不良生活方式相关疾病的人群，长期血压、血脂控制不佳，易引发心血管疾病，出现头晕、面色发黄等症状。
四、内分泌疾病
1.原因及机制：
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可出现头晕、面色发黄等表现。甲状腺激素对机体的代谢、神经系统等有多方面影响，分泌不足会导致全身代谢减慢，血液循环等功能受影响，从而出现上述症状。例如，自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退患者常伴有此类表现。
肾上腺皮质功能减退症，肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的应激、代谢等多种功能，也可能出现头晕、面色晦暗发黄等情况。
2.年龄、性别及生活方式影响：
女性患甲状腺疾病的概率相对较高，尤其是自身免疫性甲状腺疾病。老年人内分泌功能衰退，更容易发生内分泌疾病相关的代谢紊乱，出现头晕、面色发黄等症状。有自身免疫性疾病家族史或自身免疫性疾病病史的人群，患内分泌疾病导致头晕、面色发黄的风险增加。
