双手发麻疼痛的原因包括神经受压（如颈椎病、胸廓出口综合征）、周围神经病变（如糖尿病性周围神经病变、维生素缺乏性周围神经病变）、血管因素（如动脉硬化性血管疾病、雷诺综合征）及其他原因（如腕管综合征、自身免疫性疾病），不同原因有其相应发病机制与表现特点。
一、神经受压相关原因
1.颈椎病
发病机制：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根。颈椎的结构与神经分布密切相关，当颈椎的正常生理结构被破坏，增生的骨质或突出的椎间盘会对走行于颈椎间孔的神经根产生机械性压迫，影响神经的正常传导功能。例如，长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式因素会增加颈椎病的发生风险，年龄增长也会使颈椎间盘退变，进而容易引发颈椎病导致双手发麻疼痛。对于不同年龄段的人群，年龄越大颈椎退变的可能性越高；在性别方面，并没有明显的性别差异，但长期从事重体力劳动或特定职业的人群（如长期伏案的办公族）更易患颈椎病。
表现特点：除了双手发麻疼痛外，还可能伴有颈部的疼痛、僵硬，上肢的无力等症状，且症状可能会在颈部活动时加重。
2.胸廓出口综合征
发病机制：胸廓出口处的神经血管束受到压迫，常见原因包括颈肋、前斜角肌肥大等。胸廓出口是神经血管从胸部向上肢走行的通道，当该通道内的结构异常时，会压迫通过的神经，导致神经传导功能障碍，引起双手发麻疼痛。生活方式中长期肩部过度劳累等情况可能增加发病风险，年龄增长可能使胸廓出口处的组织发生退变，从而增加患病几率，性别上无明显差异。
表现特点：双手发麻疼痛可在肩部活动、上肢上举等情况下加重，还可能伴有手部肌肉力量减弱等表现。
二、周围神经病变相关原因
1.糖尿病性周围神经病变
发病机制：长期高血糖状态会损伤周围神经。高血糖会导致神经纤维发生代谢紊乱，引起神经内膜微血管病变，使神经组织缺血缺氧，进而导致神经功能受损。糖尿病患者中，病程较长、血糖控制不佳的人群更容易发生周围神经病变。年龄较大的糖尿病患者由于病程通常较长，发生周围神经病变的风险相对更高；性别方面无明显差异，但女性糖尿病患者如果同时伴有其他代谢性疾病等情况可能会影响病情发展。
表现特点：双手发麻疼痛通常呈对称性，可伴有手部感觉异常，如麻木、刺痛等，还可能出现手部温度觉、痛觉等感觉减退的情况。
2.维生素缺乏性周围神经病变
发病机制：如缺乏维生素B12等。维生素B12是神经髓鞘合成所必需的物质，缺乏时会影响神经髓鞘的正常合成，导致神经传导功能障碍。长期素食、胃肠道吸收障碍等生活方式或疾病因素可能引起维生素缺乏。不同年龄人群都可能因相应原因缺乏维生素，性别无明显差异，但素食者等特定生活方式人群风险更高。
表现特点：双手发麻疼痛可伴有肢体的乏力等表现，感觉异常较为明显。
三、血管因素相关原因
1.动脉硬化性血管疾病
发病机制：动脉粥样硬化使血管狭窄或闭塞，导致手部供血不足。动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如高血脂、高血压、吸烟等生活方式因素，年龄增长是动脉粥样硬化的重要危险因素，随着年龄增加血管壁逐渐出现退变，更容易发生粥样硬化，男性和女性在动脉粥样硬化的发生发展上可能存在一定差异，一般男性在老年前期患病风险相对较高，但具体还与个体的生活方式等因素有关。
表现特点：双手发麻疼痛可能在肢体活动时加重，还可能伴有手部皮肤温度降低、颜色改变等血液循环不良的表现。
2.雷诺综合征
发病机制：血管神经功能紊乱导致肢端小动脉痉挛。寒冷刺激、情绪激动等因素可诱发血管痉挛。不同年龄人群都可能发病，女性相对更易患雷诺综合征，可能与女性的内分泌等因素有关。
表现特点：双手发麻疼痛可在寒冷刺激或情绪激动时发作，发作时手部皮肤可出现苍白、发紫、潮红等颜色变化的过程。
四、其他原因
1.腕管综合征
发病机制：正中神经在腕管内受压。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的管道，长期过度使用手腕，如长期打字、从事手工劳动等生活方式因素会增加腕管综合征的发生风险，年龄增长使腕管内组织可能发生退变，也会增加患病几率，性别上女性相对更易患腕管综合征，可能与女性手腕的解剖结构及日常劳作方式等有关。
表现特点：主要表现为手部正中神经支配区域（如拇指、食指、中指）的发麻疼痛，夜间症状可能加重，活动手腕后症状可能有所缓解但容易复发。
2.自身免疫性疾病
发病机制：如类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及周围神经。自身免疫系统错误地攻击自身组织，包括关节和周围神经，导致神经受损出现双手发麻疼痛等症状。类风湿关节炎在不同年龄人群均可发病，女性发病率高于男性，病情活动与自身免疫反应的活跃程度相关。
表现特点：除双手发麻疼痛外，还可能伴有关节的肿胀、疼痛、畸形等表现，病情具有反复发作的特点。
