盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，积液可自然消失；病理性盆腔积液有下腹疼痛（多为持续性，劳累等后加重，伴腰骶部酸痛）、阴道分泌物增多（量多、性状异常，可致外阴瘙痒）、月经紊乱（周期改变、量异常）、不孕（如输卵管积水等影响受孕）、全身症状（严重感染致发热，长期可致乏力、消瘦等）。
一、生理性盆腔积液的症状
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，一般积液量较少，多可自然消失，通常无明显症状，部分女性可能仅有轻微的下腹部坠胀感，这种坠胀感往往比较轻微，不影响日常生活和工作，一般不需要特殊处理，随着生理周期的变化可自行缓解。在女性排卵期，卵泡破裂排出卵子，少量卵泡液会积聚在盆腔，形成生理性盆腔积液；早孕期时，少数情况下也会有少量积液，这与盆腔的生理变化有关，一般对身体没有不良影响。
二、病理性盆腔积液的症状
1.下腹疼痛
疼痛特点：病理性盆腔积液导致的下腹疼痛多为持续性，疼痛程度可因积液量和病因不同而有所差异。例如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，患者常感下腹部隐痛、坠痛，疼痛可在劳累、性交后及月经前后加重。这是因为炎症刺激盆腔组织，导致组织充血、水肿，刺激周围神经引起疼痛。不同年龄的女性，盆腔炎导致的下腹疼痛表现可能相似，但青春期女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，炎症可能对生殖系统发育产生一定影响，需更关注疼痛对其生长发育的潜在影响；育龄期女性可能因疼痛影响受孕等生殖相关功能；更年期女性则可能因身体机能下降，对疼痛的耐受和应对能力有所不同。
伴随表现：可能伴有腰骶部酸痛，这是因为盆腔炎症可波及腰骶部的神经和组织，引起腰骶部的不适。
2.阴道分泌物增多
分泌物性状：患者阴道分泌物量较平时增多，质地可能发生变化，如盆腔炎引起的病理性盆腔积液，阴道分泌物可呈脓性、伴有异味等。这是由于炎症刺激生殖系统的腺体，导致分泌物异常增多。不同生活方式的女性，如长期熬夜、不注意个人卫生的女性，更容易出现阴道分泌物增多的情况，因为不良生活方式会降低身体免疫力，使生殖系统更容易受到病原体侵袭引发炎症，导致阴道分泌物异常。
对生活的影响：阴道分泌物增多可能会引起外阴瘙痒等不适，影响女性的生活质量，比如在工作、社交等场合可能会因为分泌物增多带来的不适而分心。
3.月经紊乱
月经周期改变：部分病理性盆腔积液患者可能出现月经周期的改变，如月经提前或推迟。例如子宫内膜异位症引起的盆腔积液，患者常伴有月经周期紊乱，这是因为子宫内膜异位症会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌失调，进而影响月经周期。不同年龄的女性，月经周期改变的表现和影响不同。青春期女性月经周期本身尚未完全稳定，病理性盆腔积液引起的月经紊乱可能会加重月经不调的程度，影响身体的正常发育；育龄期女性月经周期紊乱可能会影响受孕；更年期女性则可能加速更年期的一些症状出现。
月经量变化：还可能出现月经量增多或减少的情况。如盆腔结核引起的病理性盆腔积液，患者可能会有月经量减少的表现，这是因为结核杆菌侵犯生殖系统，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量异常。
4.不孕
生育影响机制：某些病理性盆腔积液可能会影响受孕，如输卵管积水导致的盆腔积液，输卵管积水会影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而导致不孕。不同病史的女性，不孕的原因和影响不同。有盆腔手术史的女性，盆腔粘连等情况可能导致病理性盆腔积液进而引起不孕，因为手术可能导致盆腔组织粘连，影响生殖器官的正常结构和功能；有盆腔炎症反复发作病史的女性，炎症长期刺激可能破坏生殖系统的内环境，增加不孕的风险。
特殊人群提示：对于有生育计划的女性，病理性盆腔积液引起的不孕问题需要及时就医诊治，因为不孕不仅会影响个人的生育愿望，还可能对家庭关系等产生影响，尤其是年轻有生育需求的女性，应尽早明确病因并进行相应治疗。
5.全身症状
发热：如果是由严重的盆腔感染引起的病理性盆腔积液，患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃以上。例如盆腔脓肿导致的病理性盆腔积液，患者常伴有高热，这是因为病原体感染引起机体的免疫反应，导致发热。不同年龄的女性，发热的表现和应对有所不同。儿童患者对发热的耐受和反应与成人不同，儿童可能更容易出现高热惊厥等情况，需要密切关注体温变化；老年患者发热可能提示机体免疫力较低，感染控制相对困难，需要更谨慎的治疗和护理。
乏力、消瘦：长期的病理性盆腔积液可能导致患者出现乏力、消瘦等全身症状，这是因为疾病消耗机体能量，影响营养物质的吸收等。比如恶性肿瘤引起的盆腔积液，患者除了有盆腔积液的相关症状外，还会出现进行性消瘦、乏力等全身消耗表现，这是由于肿瘤细胞的生长繁殖消耗大量营养物质，并且释放一些物质影响机体的代谢和功能。
