为明确脑供血不足状况，需进行体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查包括一般检查（测血压、体温、体重）和神经系统检查（查意识、肌力肌张力、感觉、反射）；实验室检查有血液生化（血脂、血糖、肝肾功能）和凝血功能检查；影像学检查涵盖经颅多普勒超声（评估脑血管通畅及血流动力学）、头颅CT（观察脑部结构病变）、头颅MRI（敏感发现早期脑缺血病变）、脑血管造影（诊断脑血管病变金标准）；其他检查需做颈椎相关检查以排除颈椎病变致脑供血不足，不同年龄人群各项检查有不同特点及意义
一、体格检查
1.一般检查：包括测量血压，高血压或低血压都可能与脑供血不足相关，比如长期高血压会导致血管硬化等影响脑供血；测量体温，发热可能引起心率加快等改变影响脑血流；检查体重，肥胖是脑供血不足的危险因素之一，过重会增加心血管负担进而影响脑供血。
2.神经系统检查：检查意识状态，脑供血不足时可能出现嗜睡等意识改变；检查肌力和肌张力，脑供血不足可能导致肢体肌力下降、肌张力异常；检查感觉功能，如痛觉、触觉等，脑供血不足可能引起感觉异常；检查反射，包括腱反射等，脑供血不足可能影响反射情况。
二、实验室检查
1.血液生化检查
血脂：血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等，会使血液黏稠度增加，影响血液在脑血管中的流动，增加脑供血不足的风险。例如，大量研究表明高胆固醇血症患者动脉粥样硬化发生率升高，而动脉粥样硬化是导致脑供血不足的重要原因之一。
血糖：血糖过高或过低都可能影响脑的能量供应。高血糖会使血液渗透压改变，影响脑血管的正常功能；低血糖时，脑缺乏能量供应，可出现头晕等类似脑供血不足的症状。
肝肾功能：肝肾功能异常可能影响一些物质的代谢和排泄，间接影响脑供血相关的内环境稳定。比如肾功能不全时，某些代谢废物排泄障碍，可能影响血管内皮功能等。
2.凝血功能检查：凝血功能异常，如凝血因子异常、血小板异常等，可能导致脑血管内血栓形成或栓塞，从而引起脑供血不足。例如，弥散性血管内凝血等凝血功能障碍性疾病可导致脑血管内微血栓形成，影响脑供血。
三、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）
原理及意义：通过检测颅内动脉的血流速度、血流方向等指标，评估脑血管的通畅情况和血流动力学变化。可以发现脑血管狭窄、痉挛等情况。例如，当脑动脉狭窄时，血流速度会增快，通过TCD可以早期发现这种异常，有助于判断是否存在脑供血不足相关的血管病变。不同年龄人群的正常血流速度范围有所差异，一般来说，年轻人的血流速度相对较快，但也有其正常参考值范围；对于有高血压、高血脂等病史的人群，TCD监测更有必要，因为这类人群脑供血不足的风险较高。
2.头颅CT
原理及意义：可以观察脑部结构是否有梗死、出血等病变。对于急性脑供血不足导致的短暂性脑缺血发作，头颅CT可能无明显异常，但对于慢性脑供血不足相关的脑部慢性缺血改变等可能有一定提示作用。例如，长期慢性脑供血不足可能导致脑白质脱髓鞘等改变，在头颅CT上可有所显示。不同年龄人群头颅CT的正常表现略有不同，儿童头颅CT需要考虑其生长发育特点，与成人有差异；对于有脑血管病史的人群，定期头颅CT检查有助于监测脑部病变情况。
3.头颅MRI（磁共振成像）
原理及意义：比头颅CT更能敏感地发现早期脑缺血病变。可以发现脑内较小的缺血灶、脑白质病变等。例如，在脑供血不足早期，头颅MRI可能发现脑内局部区域的缺血改变，如弥散加权成像（DWI）可早期发现急性缺血灶。对于不同年龄人群，头颅MRI的检查指征和解读需要考虑年龄因素，儿童头颅MRI检查需要根据具体病情谨慎进行，遵循儿科安全护理原则；对于有神经系统症状且怀疑脑供血不足的患者，头颅MRI是重要的检查手段之一。
4.脑血管造影（DSA）
原理及意义：是诊断脑血管病变的金标准。可以清晰显示脑血管的形态、有无狭窄、闭塞、动脉瘤等情况。例如，能明确脑动脉是否存在严重狭窄或闭塞，以及病变的具体部位等，对于制定治疗方案非常重要。但该检查是有创检查，有一定风险，在进行检查前需要充分评估患者的身体状况等因素，不同年龄人群进行脑血管造影的风险和适应证有所不同，对于儿童等特殊人群更要谨慎权衡利弊。
四、其他检查
1.颈椎X线或CT、MRI检查：因为颈椎病变如颈椎骨质增生、椎间盘突出等可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应，所以需要进行颈椎相关检查来排除颈椎病变导致的脑供血不足。例如，颈椎骨质增生可能刺激或压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，从而引起脑供血不足。不同年龄人群颈椎病变的发生率和表现有所不同，年轻人可能因不良姿势等导致颈椎病变，老年人则更常见退变相关的颈椎病变，在进行颈椎检查时需要考虑这些年龄因素对检查结果解读的影响。
