头晕想吐可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠不足或质量差、过度疲劳、饥饿或低血糖；病理性因素涉及耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、神经系统疾病（如脑供血不足、颈椎病）、心血管系统疾病（如高血压、心律失常）、眼部疾病（屈光不正等）、其他系统疾病（如感冒、胃肠型感冒）。若头晕想吐频繁发作、持续不缓解或伴严重症状，或有基础疾病出现该症状，需及时就医，特殊人群如孕妇、老年人出现时更应谨慎并尽快就医排查。
一、生理性因素
（一）睡眠不足或质量差
长时间熬夜、睡眠浅等导致睡眠不足或质量差时，可能会出现头晕想吐的情况。比如成年人长期熬夜加班，大脑得不到充分休息，就容易引发这种不适。青少年若因学习等原因睡眠不足，也可能出现类似症状，这是因为睡眠不足会影响脑部血液循环及神经功能调节。
（二）过度疲劳
长时间进行高强度的体力或脑力劳动，身体和大脑处于过度疲劳状态，也可能出现头晕想吐现象。像一些从事重体力劳动的人群，连续工作后身体疲劳，或者脑力劳动者长时间专注工作导致大脑疲劳，都可能引发此类症状，这是由于过度疲劳使身体各系统功能失调，影响了正常的生理平衡。
（三）饥饿或低血糖
长时间未进食导致饥饿，或者患有低血糖时，血糖水平过低，会影响大脑的能量供应，从而出现头晕想吐的症状。例如糖尿病患者若用药不当导致低血糖发作，就可能出现该情况；正常人长时间未进食也可能因血糖降低出现头晕想吐。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
1.梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。多发生于中青年人，男女发病率无明显差异，其病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，研究表明遗传、感染、免疫等因素可能参与发病。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：头部运动到某一特定位置时出现短暂的眩晕，可伴恶心、呕吐等。任何年龄均可发病，多见于40岁以上人群，女性略多于男性，主要是由于耳石脱落后刺激内耳感受器导致平衡失调。
（二）神经系统疾病
1.脑供血不足：多种原因可引起脑动脉循环障碍，导致脑供血不足，出现头晕想吐症状，常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者，也可见于年轻人长期熬夜、久坐等生活方式不健康人群。其发病机制主要是血管狭窄、血液黏稠度增高等导致脑部血液供应不足，影响脑部正常功能。
2.颈椎病：颈椎病变可压迫椎动脉，影响脑部血液供应，从而引起头晕想吐，多见于长期伏案工作、低头玩手机等人群，年龄上无明显严格限制，年轻人也可因不良生活习惯患病，女性在生理期等特殊时期可能因颈部肌肉紧张等加重症状。颈椎的退变、增生等病理改变是导致椎动脉受压的主要原因。
（三）心血管系统疾病
1.高血压：血压波动过高时，可引起头晕想吐，尤其血压急剧升高时更明显。高血压多见于中老年人，也有年轻化趋势，男性和女性在不同年龄段发病率有所不同，有家族史、高盐饮食、肥胖等因素者易患。血压升高导致脑血管压力改变，刺激神经引起头晕想吐症状。
2.心律失常：某些心律失常如阵发性室上性心动过速等，可导致心脏泵血功能异常，引起脑部供血不足，出现头晕想吐，各年龄段均可发病，有基础心脏疾病者更易发生，其发病与心脏电生理异常有关。
（四）眼部疾病
屈光不正（如近视、远视、散光未矫正）等眼部问题，长时间用眼后可能出现头晕想吐，多见于学生、长时间使用电子设备的人群，各年龄段均有，青少年因学业压力长时间用眼易出现，女性可能因佩戴不合适的眼镜等加重症状，眼部屈光不正导致视物不清，大脑需要不断调整来适应，从而引发不适。
（五）其他系统疾病
1.感冒：病毒感染引起的感冒，除了有鼻塞、流涕、咳嗽等症状外，也可能出现头晕想吐，各年龄段均可发病，冬春季节高发，免疫力低下者易患，病毒感染引起全身炎症反应，影响神经系统功能导致头晕想吐。
2.胃肠型感冒：主要由病毒感染并累及胃肠道，除了有感冒症状外，还以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主，同时可伴有头晕，多见于儿童和青壮年，发病与病毒感染胃肠道有关，饮食不洁等可能诱发。
三、需要及时就医的情况
如果头晕想吐症状频繁发作、持续不缓解、伴有头痛、视力模糊、肢体无力、言语不清等其他严重症状，或者本身有基础疾病（如高血压、糖尿病等）出现该症状时，应及时就医。例如高血压患者出现头晕想吐且血压急剧升高，可能提示病情加重，需立即就医进行相关检查，如头颅CT、颈部血管超声、血糖、血压监测等，以明确病因并进行针对性治疗。对于特殊人群，如孕妇出现头晕想吐需格外谨慎，因为可能涉及胎儿健康等问题，要及时就医排查原因；老年人出现该症状可能提示心脑血管等重要器官出现问题，需尽快明确诊断。
