面瘫的引发因素多样，包括感染性因素（病毒感染如带状疱疹、单纯疱疹病毒，细菌感染如莱姆病螺旋体、耳部细菌感染）、特发性面神经炎（面神经管内非特异性炎症水肿所致）、外伤因素（颅底骨折、面部外伤）、其他因素（肿瘤因素如面神经鞘瘤等压迫，血管因素如脑血管病累及神经通路），不同因素在年龄、性别及生活方式上有不同影响。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.具体情况：最常见的是带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染。例如，带状疱疹病毒可潜伏在面神经感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒被激活，沿神经轴索移动到面神经，引起神经的炎症、水肿，导致面瘫。研究表明，约有三分之一的周围性面瘫是由带状疱疹病毒感染引起，在免疫功能正常的成人中，单纯疱疹病毒Ⅰ型感染也较为常见，病毒感染引发的免疫反应会攻击面神经，影响其正常功能。
2.年龄、性别及生活方式影响：任何年龄均可发病，但免疫力较低的人群，如老年人、长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病（如糖尿病等）导致免疫力下降的人群更容易受到病毒感染引发面瘫。性别方面无明显差异，但生活方式不健康，如长期精神压力大、缺乏运动等会增加发病风险。
（二）细菌感染
1.具体情况：较少见，如莱姆病螺旋体感染，莱姆病是一种由蜱虫叮咬传播的疾病，螺旋体感染累及面神经时可导致面瘫。另外，耳部的细菌感染，如中耳炎蔓延至面神经管，引起面神经的炎症，也可导致面瘫。例如，慢性中耳炎患者如果炎症控制不佳，细菌可侵犯面神经，引发面神经的炎症性病变，进而出现面瘫症状。
2.年龄、性别及生活方式影响：莱姆病多见于有蜱虫接触史的人群，各年龄均可发生，无明显性别差异。耳部细菌感染多见于儿童及有耳部基础疾病的人群，生活方式中不注意耳部卫生等可能增加耳部细菌感染风险，进而诱发面瘫。
二、特发性面神经炎（贝尔面瘫）
1.具体情况：目前认为是由于面神经管内的面神经非特异性炎症水肿所致。面神经在面神经管内走行，各种原因引起的炎症水肿导致面神经受压，从而出现面瘫症状。其确切病因尚不十分明确，但可能与病毒感染后的自身免疫反应有关。研究发现，特发性面神经炎约占所有周围性面瘫的60%-70%。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄均可发病，中青年相对多见。性别差异不明显，长期过度疲劳、精神紧张等生活方式可能是诱发特发性面神经炎的因素，因为这些因素可能影响机体的免疫状态，增加面神经非特异性炎症的发生风险。
三、外伤因素
（一）颅底骨折
1.具体情况：颅底骨折尤其是颞骨骨折时，骨折线可累及面神经管，直接损伤面神经，导致面瘫。例如，车祸、高处坠落等外伤导致颅底骨折，骨折碎片可能割伤面神经，或者骨折引起面神经管内出血、水肿，压迫面神经，从而引起面瘫。据统计，颅底骨折导致面瘫的发生率约为5%-10%。
2.年龄、性别及生活方式影响：任何年龄段均可发生，男性由于从事高危职业（如建筑工人等）或外伤风险相对较高的活动较多，可能更易发生。生活方式中从事高风险职业或参与高风险运动等会增加颅底骨折导致面瘫的风险。
（二）面部外伤
1.具体情况：面部的开放性损伤，如切割伤、钝器伤等，可直接损伤面神经。例如，面部被刀具割伤，若损伤到面神经，就会引起相应支配区域的面瘫。另外，医源性的面部手术损伤，如腮腺手术、中耳手术等，也可能误伤面神经导致面瘫。
2.年龄、性别及生活方式影响：中青年因从事体力劳动或运动等面部外伤风险较高，性别无明显差异。生活方式中从事可能导致面部外伤的活动，如不戴防护用具进行危险作业等，会增加面部外伤导致面瘫的风险；而在接受面部手术时，不同年龄、性别患者均需由专业医生谨慎操作以避免医源性面神经损伤。
四、其他因素
（一）肿瘤因素
1.具体情况：面神经鞘瘤、听神经瘤等颅内肿瘤可压迫面神经，导致面神经受压、缺血，进而出现面瘫。另外，腮腺肿瘤也可能侵犯面神经引起面瘫。例如，听神经瘤生长过程中会逐渐压迫面神经，随着肿瘤增大，面瘫症状会逐渐加重。研究显示，由肿瘤引起的面瘫约占所有面瘫的5%左右。
2.年龄、性别及生活方式影响：肿瘤相关面瘫可见于各年龄，听神经瘤多见于成年人，腮腺肿瘤各年龄均可发生。性别无明显差异，长期接触致癌物质、有肿瘤家族史等生活方式或遗传因素可能增加肿瘤相关面瘫的发生风险。
（二）血管因素
1.具体情况：脑血管病，如脑梗死、脑出血等，若病变累及支配面神经的神经通路，可引起面瘫。例如，脑梗死导致面神经核以上的中枢神经受损，可出现中枢性面瘫。研究表明，约有10%-15%的面瘫患者是由脑血管病引起。
2.年龄、性别及生活方式影响：多见于中老年人，男性和女性均可发生。高血压、糖尿病、高脂血症等不健康的生活方式及年龄增长是脑血管病的高危因素，进而增加血管因素导致面瘫的风险。
