帕金森病的主要症状是什么

来源:民福康

帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤(多始于一侧上肢远端,中老年易出现,长期接触环境毒素、有家族病史者风险高)、肌强直(肌肉僵硬,随病情发展全身肌肉受累,老年患者更易跌倒,有相关基因突变病史者出现更早更重)、运动迟缓(随意运动减少,动作缓慢笨拙,老年患者更明显,长期缺乏运动、有家族史者加重或更早出现)、姿势平衡障碍(中晚期出现,易跌倒,老年患者跌倒后易并发症,有脑部外伤史者风险高);非运动症状包括感觉障碍(早期嗅觉减退,部分肢体麻木疼痛,老年患者发生率高,长期不良环境、有糖尿病史者风险高)、自主神经功能障碍(便秘、尿频尿急等,老年患者症状更明显,男性勃起功能障碍突出,有心血管病史者加重病情)、精神认知障碍(中晚期出现,老年患者更易出现,女性情绪障碍相对易现,有脑部疾病史、长期精神压力大者风险高)。

肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧、活动不灵活。检查时可发现铅管样强直(被动运动关节时阻力均匀增高)和齿轮样强直(伴有震颤时,被动运动关节可感觉在均匀阻力中出现断续停顿)。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势平衡障碍等,严重影响日常生活活动能力。随着病情发展,全身肌肉均可受累,从颈部、肩部肌肉开始,逐渐波及躯干、四肢肌肉。对于不同年龄的患者,肌强直带来的影响程度有所不同,老年患者可能因肌强直更容易发生跌倒等意外;男性和女性在肌强直的进展速度上可能因个体差异而不同;有帕金森病相关基因突变病史的人群,肌强直出现的时间可能更早、程度更重。

运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。可累及多个部位,如面部表情肌运动减少,导致面部无表情,呈“面具脸”;手指精细动作困难,系鞋带、扣纽扣等动作难以完成;起床、翻身、步行、转弯等运动迟缓,行走时上肢摆动减少或消失,步距变小,呈“慌张步态”,行走速度逐渐变慢,起步困难但一旦启动则小步前冲,难以迅速停止或转弯。运动迟缓的程度会随着病情进展逐渐加重,对患者的生活自理能力影响较大。在年龄因素上,老年患者运动迟缓往往更为明显;性别差异对运动迟缓的进展影响不大,但不同性别的患者可能因身体机能差异在应对运动迟缓导致的生活困难时采取不同的方式;长期缺乏运动的生活方式可能会加重运动迟缓的程度,有帕金森病家族史的患者运动迟缓出现的时间可能相对较早。

姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为站立位时身体前倾,行走时碎步、易跌倒。患者在变换体位时尤其容易出现平衡问题,例如从坐位站起时、转身时都可能失去平衡而跌倒。姿势平衡障碍是导致帕金森病患者致残的重要原因之一,随着病情进展,跌倒的风险会不断增加。对于老年帕金森病患者,姿势平衡障碍导致跌倒后更容易引发骨折等严重并发症;男性和女性在姿势平衡障碍导致跌倒的风险上可能因个体的平衡能力不同而有所差异;有过脑部外伤等病史的人群,出现姿势平衡障碍的风险可能更高。

非运动症状

感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,约90%的帕金森病患者在疾病早期就有嗅觉减退,这往往是帕金森病的预警信号之一。另外,部分患者会出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,疼痛可表现为颈部、肩部、背部或肢体的酸痛、刺痛等,疼痛程度和性质因人而异。在年龄方面,老年患者感觉障碍的发生率相对较高,可能与神经感觉功能随年龄衰退有关;性别差异对感觉障碍的发生概率影响不大,但不同性别的患者对感觉障碍引起的不适感受可能不同;长期处于不良环境、有糖尿病等病史的人群,出现感觉障碍的风险可能增加,糖尿病病史可能会损伤神经,进而导致感觉异常。

自主神经功能障碍:可表现为便秘,是常见的非运动症状之一,由于胃肠道蠕动减慢等原因导致,严重影响患者的生活质量。还可出现尿频、尿急、尿失禁或排尿困难,男性患者可能伴有勃起功能障碍。此外,还可能有出汗异常,如多汗或盗汗等情况。自主神经功能障碍在不同年龄的帕金森病患者中都可能出现,老年患者由于本身自主神经功能就有一定减退,所以症状可能更为明显;男性患者的勃起功能障碍相对较为突出;有心血管疾病等病史的人群,自主神经功能障碍可能会加重原有的病情,例如影响心血管的自主神经调节,导致血压波动等问题。

精神、认知障碍:随着病情进展,部分患者会出现抑郁、焦虑等情绪障碍,抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等;焦虑可表现为紧张、不安、恐惧等。认知障碍多在疾病中晚期出现,表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等,严重时可发展为痴呆。在年龄因素上,老年患者更容易出现精神、认知障碍,因为年龄相关的大脑退行性变可能加重帕金森病对认知功能的影响;性别方面,女性在抑郁等情绪障碍方面可能相对更易出现一些,但这也存在个体差异;有脑部疾病病史、长期精神压力大的生活方式等因素都可能增加帕金森病患者出现精神、认知障碍的风险。

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帕金森病
帕金森病是一种老年神经系统退行性疾病,平均患病年龄是60岁,随着年龄的增加,此疾病的发病率较高。出现与黑质多巴胺能神经元变性死亡有一定关系。
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路易体痴呆和帕金森病的区别
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
路易体痴呆和帕金森病的区别包括病因不同、症状不同、治疗方式不同等,具体如下:1、病因不同路易体痴呆病因尚未明确,一般认为可能与α-突触核蛋白与Parkin基因突变导致神经元功能异常及细胞死亡有关。帕金森病的发生可能与遗传、环境、神经系统老化等多种因素导致的黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。2、症状不同路易体痴呆的核心症状包括波动性认知障碍、
帕金森病早期症状怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果确定病人处于早期,要进行积极治疗,这种疾病正常无法逆转及治愈,因此可服用药物缓解病情发展,病人在早期表现出运动迟缓,禁止性震颤,可服用左旋多巴,可改善运动迟缓及震颤,此外还可服用金刚烷胺及苯海索。
帕金森病的症状早期是怎么引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
帕金森这种疾病是一种在老年人群当中发病率比较高的疾病,这是一种神经系统的病变,早期症状并不十分明显。但是病人可能会表现出运动比较迟缓,运动慢,比如系鞋带,扣纽扣动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难,而且还容易表现出静止性的震颤,病人还可能会表现出肌肉比较僵硬的情况。
一直耳鸣嗡嗡是怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外,内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病(如帕金森病、阿尔茨海默病)、头部或颈部的外伤或
目光呆滞是什么原因引起的
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
目光呆滞可能由神经系统问题、眼部问题、精神健康问题、药物副作用等原因引起。 1.神经系统问题 某些神经系统疾病,如帕金森病、阿尔茨海默病、多发性硬化等,可能影响大脑的神经功能,导致目光呆滞。 2.眼部问题 眼睛的肌肉或神经问题,如斜视、弱视、视神经病变等,可能导致目光无法聚焦或呆滞。 3.精神健康问
没性趣是什么原因
梁军 副主任医师
北京大学第六医院 三甲
没性趣可能是由压力和焦虑、情绪问题、激素失衡、神经系统问题等多种原因引起的。 1.压力和焦虑 过度的工作压力、生活压力、人际关系问题等可能导致心理紧张和焦虑,从而影响性欲。 2.情绪问题 抑郁、沮丧、情绪波动等情绪问题可能影响性趣和性反应。 3.激素失衡 男性的睾酮水平下降、女性的雌激素和孕激素失衡
耸肩是什么原因造成的
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
造成耸肩的原因有很多,包括神经系统问题、肌肉问题、骨骼问题、心理因素等。 1.神经系统问题 神经系统疾病,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等,可能导致肩部肌肉无力或不协调,从而引起耸肩。 2.肌肉问题 肩部肌肉的损伤、炎症或痉挛,如肩袖损伤、肩周炎等,也可能导致耸肩。 3.骨骼问题 颈椎疾病、脊柱侧弯等骨
射精无力怎么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能是生理因素、心理因素、疾病因素等原因造成。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过度劳累、缺乏休息可能导致身体疲劳,从而影响射精的力量。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精障碍。如性恐惧、性焦虑等,也可能影响性行为和射精。 3.疾病因素
射精无力是什么引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
射精无力可能由生理因素、心理因素、疾病因素等原因引起。 1.生理因素 随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括射精无力。过于频繁的性生活可能导致射精无力。 2.心理因素 长期的焦虑、紧张或压力可能导致射精无力。如性恐惧、性焦虑等可能影响性功能。不和谐的性伴侣关系可能影响男性的性表现。 3.疾
怎么治疗男人硬不起来
李景立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
男人硬不起来即勃起功能障碍,可能与心理因素、血管问题、神经问题、激素问题、药物副作用等因素有关。 1.心理因素 如焦虑、抑郁、紧张、压力等情绪问题,可能导致勃起功能障碍。 2.血管问题 血管狭窄、硬化等血管疾病,会影响血液流入阴茎,导致勃起困难。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤,如多发性硬化、帕金
帕金森病深部脑刺激术的手术适应症是什么
刘承勇 主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
帕金森病深部脑刺激术也是DBS手术的主要适应症,主要根据病人的分期进行判断,一般帕金森病分成五个期。早期,一二期患者主要以药物治疗为主,三四期患者可以通过手术治疗。五期患者一般不主张手术,主要针对中晚期的病人进行治疗。如果患者服药后药物副作用非常明显,且药物疗效降低,可以采用脑深部刺激术治疗。
帕金森病是怎么得的
吴曦 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森病的病因非常复杂,包括内因和外因,内因主要是遗传因素,在出生的时候就已经存在,与自然筛选有关。外因主要是毒素、化学物质、心理应激以及损伤等。在日常生活中,也存在帕金森病的常见致病因素,比如经常吃熏制或者腊制的肉类。
帕金森病能治好吗
姜美娟 主治医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
帕金森病虽然无法完全治愈,但是如果及时、早期、有效、规范的进行药物治疗,完全可以延缓疾病进程。帕金森病患者通过规范治疗,可以很好的控制帕金森病患者的症状,帕金森患者完全可以跟正常人一样工作、生活、学习。帕金森晚期可能会合并肺炎的并发症,经过积极治疗,可以延缓病情的发展,所以患者不用过度紧张。
帕金森病人忌讳吃什么
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病是神经系统常见的退行性疾病,病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状,目前来讲,还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的,所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候,一定要和食物分开,特别是蛋白质,比如鸡蛋、牛奶、肉类等,尽量不要和左旋多巴制剂同时服用,因为这样会影响到药效的发挥。
亨廷顿病与帕金森病如何鉴别
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
亨廷顿病和帕金森病都是神经变性性疾病,亨廷顿病往往会出现肌张力的下降、运动过多这一组临床症状,同时也会出现舞蹈样的动作和进行性的认知功能下降,甚至还会出现幻觉等。而帕金森病则是表现为肌张力增高,运动动作减少,患者会出现肌强直、震颤,而不会出现舞蹈。
帕金森病程时间是多久
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病程会持续很长时间,而且帕金森不会自我改善,会在用药时得以控制疾病发展速度,很多病人能够维持15年到20年以上功能,所以一旦患有帕金森,病症会贯穿整个生命,也可能是20年也可能是30年,但是如果规律用药治疗,能够得到良好的控制。
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