盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状，病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、白带异常、月经紊乱、不孕及全身症状等表现，不同症状有不同影响因素，如年龄、生活方式、妇科病史等
一、生理性盆腔积液的症状表现
生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，多数可自然消失，一般无明显症状，部分人可能有轻微下腹坠胀感，这是因为盆腔处于最低部位，少量渗出液易积聚于此，通常不影响日常生活，也无需特殊处理，对健康一般无大碍，多见于正常生理状态下的女性，尤其在排卵期前后较为常见。
二、病理性盆腔积液的症状表现
1.下腹疼痛
表现：患者可感觉下腹部持续或间断性疼痛，疼痛程度因人而异，有的较轻，仅为隐痛，有的较为剧烈，可影响日常活动。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症刺激盆腔组织会引起下腹疼痛，这种疼痛可能在劳累、性交后或月经前后加重，不同病因引起的疼痛特点略有差异，如子宫内膜异位症引起的盆腔积液相关疼痛可能有周期性，与月经周期密切相关。
影响因素：年龄方面，育龄期女性由于生殖系统相对活跃，发生盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病的风险较高，更易出现因这些疾病导致的病理性盆腔积液及下腹疼痛；生活方式上，不洁性生活、经期不注意卫生等不良生活方式会增加盆腔感染风险，从而引发病理性盆腔积液及相关疼痛；有妇科手术史的女性，术后若恢复不佳，也可能出现盆腔积液及下腹疼痛等情况。
2.腰骶部酸痛
表现：患者会感觉腰骶部有酸痛感，有时酸痛感可向臀部放射。这是因为盆腔积液刺激腰骶部的神经组织，导致神经传导出现异常，进而引起腰骶部及臀部的不适。比如盆腔炎患者，炎症蔓延可能波及腰骶部周围组织，引发腰骶部酸痛，这种酸痛感在长时间站立、久坐或劳累后可能会加重。
影响因素：年龄上，中老年女性若有盆腔炎症反复发作等情况，也可能出现腰骶部酸痛伴随盆腔积液的情况；生活方式中，长期从事久坐工作，缺乏适当运动，会影响盆腔血液循环，增加盆腔积液引发腰骶部酸痛的风险；有盆腔手术史或妇科疾病史的女性，其发生腰骶部酸痛伴盆腔积液的可能性相对更高。
3.白带异常
表现：白带量增多，质地可能发生改变，如变为脓性、血性等。例如盆腔炎导致的病理性盆腔积液，炎症会刺激宫颈腺体和阴道黏膜，使分泌物增多且性状改变，出现白带发黄、有异味、呈脓性等表现；子宫内膜炎引起的盆腔积液也可能伴有白带异常，白带可能出现血性或混浊情况。
影响因素：年龄方面，青春期女性生殖系统发育尚不完善，若不注意卫生，容易出现生殖道感染，进而引发盆腔积液及白带异常；生活方式上，不注意外阴清洁、经期使用不洁卫生用品等会增加生殖道感染概率，导致白带异常和盆腔积液；有阴道炎等妇科炎症病史的女性，若未彻底治愈，炎症可能蔓延至盆腔，引起盆腔积液和白带异常。
4.月经紊乱
表现：可出现月经周期改变，如月经提前或推迟；月经量也可能发生变化，如月经量增多或减少；月经经期延长等情况。例如盆腔结核引起的盆腔积液，可能会影响卵巢功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经紊乱现象；子宫内膜异位症导致的盆腔积液也常伴有月经紊乱，表现为经期延长、经量增多等。
影响因素：年龄上，育龄期女性月经紊乱相对更受关注，因为该阶段女性生殖内分泌相对复杂，盆腔积液等疾病对月经的影响更易显现；生活方式中，长期精神压力过大、过度节食减肥等会影响内分泌系统，增加月经紊乱伴随盆腔积液的风险；有内分泌疾病史或妇科肿瘤病史的女性，发生月经紊乱伴盆腔积液的可能性增加。
5.不孕
表现：对于有生育需求的女性，病理性盆腔积液可能导致不孕。例如盆腔粘连引起的盆腔积液，会影响输卵管的正常功能，使卵子与精子难以结合，或者影响受精卵的正常运输，从而导致不孕。据相关研究，由盆腔炎性疾病引起的盆腔积液患者中，约一定比例存在不孕情况，具体比例因研究样本不同略有差异。
影响因素：年龄是重要因素，女性年龄越大，生育能力逐渐下降，同时盆腔积液等疾病对生育的影响也更明显；生活方式中，多次人工流产等宫腔操作会增加盆腔感染风险，进而引发盆腔积液，影响生育；有盆腔手术史、输卵管疾病史等的女性，发生不孕伴随盆腔积液的概率较高。
6.全身症状
表现：部分患者可能出现低热、乏力等全身症状。如果是结核性盆腔积液，患者还可能有盗汗、消瘦等表现。比如结核杆菌感染引起盆腔积液时，结核杆菌在体内繁殖会引起机体的免疫反应，导致患者出现低热、乏力、盗汗、消瘦等全身症状，这些症状可能会持续存在，影响患者的生活质量。
影响因素：年龄上，免疫力相对较低的人群，如儿童或老年人，发生结核等感染性疾病导致盆腔积液并出现全身症状的风险相对较高；生活方式中，长期营养不良、过度劳累等会降低机体免疫力，增加感染风险，从而引发盆腔积液及相关全身症状；有结核病史或免疫力低下相关基础疾病（如艾滋病等）的人群，发生全身症状伴随盆腔积液的可能性更大。
