神经性血管性头痛症状多样，疼痛有搏动性或刺痛等特点、部位不固定、持续时间不一；伴随恶心呕吐、畏光畏声、视觉异常等；儿童患者表述不清、部位不固定且伴随症状不典型，女性在特殊时期发作更频繁，中老年患者需警惕其他潜在健康问题。
一、疼痛特点
1.疼痛性质
多为搏动性疼痛，就像血管在有节律地跳动一样，疼痛程度可轻可重，轻度时可能只是头部有轻微的胀痛感，重度时则疼痛较为剧烈，可严重影响患者的日常生活和工作。这种搏动性疼痛与血管的舒缩功能异常密切相关，当头部血管发生痉挛或扩张时，就容易引发这种典型的搏动性疼痛表现。
部分患者也可表现为刺痛，疼痛如针刺般尖锐，疼痛部位相对较固定，但也可能会有一定的游走性。例如有的患者先是一侧头部出现刺痛，随后可能会蔓延至另一侧头部。
2.疼痛部位
疼痛部位不固定，可累及单侧头部，也可双侧头部同时受累。单侧头部受累时，常见于一侧的颞部（太阳穴部位）、额部等；双侧头部受累时，则整个头部都可能有疼痛的感觉。而且疼痛部位可能会随着病情的发展而发生变化，这与血管舒缩功能障碍的范围变化有关。比如一些患者开始时是左侧颞部疼痛，经过一段时间后可能转变为双侧额部疼痛。
3.疼痛持续时间
持续时间长短不一，短则数分钟，长则数小时甚至数天。短时间的疼痛可能是由于偶尔的血管痉挛引起，而长时间的疼痛则往往与血管舒缩功能的长期失调有关。例如，有的患者头痛发作仅持续十几分钟就自行缓解，但也有患者头痛会持续数小时，严重影响其睡眠和日常活动。
二、伴随症状
1.恶心呕吐
约有相当一部分神经性血管性头痛患者会伴有恶心呕吐的症状。这是因为头痛发作时，头部的神经受到刺激，会影响到自主神经功能，进而导致胃肠道出现反应，引起恶心，严重时就会出现呕吐。恶心呕吐的程度也有所不同，有的患者只是轻微的恶心感，而有的患者则会频繁呕吐，导致身体失水等情况。这种伴随症状在女性患者中相对较为常见，可能与女性的内分泌等生理因素有关，在月经周期等特殊时期，女性体内激素水平变化可能会加重这种伴随恶心呕吐的症状。
2.畏光畏声
患者往往对光线和声音比较敏感，表现为畏光畏声。在有光线照射时，头痛可能会加重，所以患者会尽量避免强光刺激，喜欢待在较暗的环境中；对于声音也比较敏感，嘈杂的声音会使头痛症状加剧。这种畏光畏声的表现是由于头痛发作时，头部的神经受到刺激，对外界环境的刺激耐受性降低所致。在儿童患者中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，对环境刺激的敏感性可能更高，畏光畏声的症状可能会更为明显，需要家长更加注意为患儿营造一个相对安静、光线柔和的环境。
3.视觉异常
部分患者可能会出现视觉异常，如眼前闪光、视物模糊等。这是因为头痛发作时，颅内血管的舒缩变化可能会影响到眼部的血液供应和神经功能。眼前闪光可能是由于视网膜血管受到影响，出现短暂的异常放电等情况；视物模糊则是因为眼部的神经传导或血液供应出现障碍，导致患者看东西不清楚。这种视觉异常在有偏头痛先兆的神经性血管性头痛患者中较为常见，先兆症状可能在头痛发作前出现，然后随之出现头痛症状。对于有视觉异常伴随的患者，尤其是儿童和青少年患者，需要密切观察视觉异常的变化情况，如果视觉异常持续不缓解或加重，需要及时就医进行进一步的检查和诊断。
三、不同人群的症状特点
1.儿童患者
儿童神经性血管性头痛的症状可能与成人有所不同。儿童可能表述不清头痛的具体感受，往往表现为哭闹不安、烦躁等情绪改变。同时，儿童的头痛部位可能不太固定，且伴随症状可能不太典型，比如恶心呕吐等症状可能不如成人明显，但畏光畏声的表现可能相对更突出。这是因为儿童的神经系统和身体机能尚未发育成熟，对头痛的感知和反应与成人不同。家长需要注意观察儿童的日常行为和情绪变化，当儿童出现不明原因的哭闹、烦躁且伴有头部不适表现时，要警惕神经性血管性头痛的可能。
2.女性患者
女性在月经周期等特殊时期，神经性血管性头痛的发作可能会更加频繁。这与女性体内的激素变化有关，在月经前期和月经期，女性体内的雌激素水平波动较大，可能会影响血管的舒缩功能，从而诱发或加重头痛症状。此外，女性在孕期和哺乳期也可能出现神经性血管性头痛的情况，孕期由于身体负担加重，激素水平变化等因素，哺乳期由于休息不足等原因，都可能导致头痛发作。女性患者在这些特殊时期需要更加注意休息，保持良好的心态，避免情绪波动过大，以减少头痛的发作频率和程度。
3.中老年患者
中老年患者出现神经性血管性头痛时，需要警惕是否存在其他潜在的健康问题，如高血压、脑血管疾病等。因为中老年人群是一些慢性疾病的高发人群，头痛可能是这些疾病的伴随症状之一。中老年患者的头痛症状可能相对较为复杂，除了典型的头痛表现外，可能还会伴有头晕、肢体麻木等其他神经系统症状。所以中老年患者如果出现头痛症状，尤其是突然发作的头痛，需要及时进行全面的身体检查，以排除其他严重疾病的可能。
