荨麻疹的发生受内在和外在多种因素影响。内在因素包括遗传因素和自身免疫问题；外在因素有食物、药物、感染、吸入物、接触物、物理、精神、内分泌等因素，如食物中的鱼虾等、药物中的抗生素等、感染中的病毒细菌感染、吸入的花粉等、接触的植物化学物质、机械冷热日光等物理刺激、精神紧张焦虑及内分泌变化等都可能引发荨麻疹。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹病史，个体患荨麻疹的风险可能增加。例如，某些遗传性过敏综合征可能使机体更容易发生免疫紊乱，从而引发荨麻疹相关的免疫反应。
（二）自身免疫问题
当自身免疫系统出现异常时，可能攻击自身组织，引发荨麻疹。比如，患有自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病的患者，发生慢性荨麻疹的几率相对较高。自身免疫导致机体的免疫调节失衡，使得肥大细胞等释放过多的组胺等介质，引起皮肤的风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的有鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等。例如，有些人食用海鲜后，其中的异种蛋白作为过敏原，可通过免疫球蛋白E（IgE）介导的途径，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使其释放组胺等活性物质，导致皮肤出现荨麻疹样改变，表现为风团、红斑等。
2.植物性食物：如草莓、可可、番茄、葱等，也可能成为过敏原引发荨麻疹。这些植物性食物中的某些成分可作为外来抗原，刺激机体产生免疫应答，从而诱发荨麻疹。
（二）药物因素
1.抗生素类：青霉素、头孢菌素等抗生素较为常见。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次使用该药物时，就会引发变态反应，导致荨麻疹。例如，使用青霉素后可能在数小时至数天内出现荨麻疹样皮疹。
2.解热镇痛类：阿司匹林、扑热息痛等也可能引起荨麻疹。其机制可能是药物影响了体内的炎症介质平衡，导致肥大细胞等释放组胺等物质，引发皮肤的过敏反应。
（三）感染因素
1.病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。病毒感染机体后，可作为病原体刺激免疫系统，导致免疫细胞活化，释放炎症介质，进而引起荨麻疹。例如，在病毒性感冒病程中，部分患者可能出现荨麻疹样皮疹。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎等。细菌感染引发机体的免疫反应，使得体内炎症介质释放增加，导致皮肤出现荨麻疹表现。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播季节，空气中的花粉颗粒被人体吸入后，可引起过敏反应。花粉作为过敏原，与呼吸道或皮肤黏膜接触后，激活免疫系统，导致肥大细胞等释放组胺等物质，引发荨麻疹。例如，春季和秋季花粉浓度较高时，过敏性体质者更容易发生因吸入花粉导致的荨麻疹。
2.尘螨：尘螨的排泄物、尸体碎片等是常见的吸入性过敏原。生活环境中如果尘螨较多，长期吸入尘螨相关物质可引起机体的过敏反应，导致荨麻疹的发生。例如，居住环境潮湿、卫生条件差时，尘螨容易滋生，增加患荨麻疹的风险。
3.动物皮屑及羽毛：家养宠物的皮屑、羽毛等被人体吸入后，也可能引发过敏，导致荨麻疹。比如对猫、狗过敏的人，接触其皮屑、羽毛后，可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
（五）接触物因素
1.植物：某些植物如毒藤、漆树等，接触后可引起接触性荨麻疹。植物中的某些化学成分作为过敏原，与皮肤接触后，引发局部或全身的过敏反应。
2.化学物质：一些日常生活中的化学物质，如化妆品、肥皂、橡胶制品、染料等，也可能导致接触性荨麻疹。例如，使用某些新的化妆品后，局部皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒，可能是对化妆品中的某些成分过敏引起的。
（六）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压力等。皮肤受到机械性刺激后，可导致肥大细胞释放组胺等介质，引起局部或全身性的荨麻疹表现。例如，紧身衣物长时间压迫皮肤，可能在压迫部位出现风团。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引发荨麻疹。寒冷性荨麻疹较为常见，是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部血管发生扩张、通透性增加，导致风团等症状出现；而热性荨麻疹相对较少见，是皮肤受热后出现的过敏反应。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，暴露于日光下后可引发日光性荨麻疹，表现为皮肤暴露部位出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。
（七）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。例如，一些长期处于高压工作环境的人群，患慢性荨麻疹的几率可能相对较高，因为精神因素可影响机体的免疫应答，使得肥大细胞等更容易释放组胺等介质，引发皮肤的过敏反应。
（八）内分泌因素
在一些特殊时期，如月经周期、妊娠等，女性体内的内分泌水平发生变化，可能诱发荨麻疹。例如，妊娠期间，由于激素水平的改变，部分孕妇可能出现妊娠性荨麻疹，其发生与内分泌的变化导致机体免疫状态改变有关。
