五种常见阴道炎的相关信息，包括滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫引起，通过性接触或间接传播，症状有分泌物异常、瘙痒等，常用甲硝唑等治疗，孕妇及哺乳期用药需谨慎）、外阴阴道假丝酵母菌病（病原体为假丝酵母菌，诱因如长期用广谱抗生素等，症状为瘙痒、分泌物呈凝乳状等，孕妇局部用药，糖尿病患者控制血糖）、细菌性阴道病（阴道乳杆菌减少致其他微生物繁殖，部分无症状，有症状者分泌物有鱼腥臭味，选用抗厌氧菌药物，孕妇需积极治疗）、萎缩性阴道炎（因卵巢功能减退雌激素水平降低引发，症状为灼热、分泌物异常等，补充雌激素治疗，乳腺癌或子宫内膜癌患者慎用）、婴幼儿外阴阴道炎（因婴幼儿生理特点易感染，症状为分泌物增多、瘙痒等，保持外阴清洁，选相应抗生素治疗，家长要注意护理并观察病情）。
一、滴虫性阴道炎
1.病因：由阴道毛滴虫引起，这种病原体适宜在温度25℃40℃、pH值5.26.6的潮湿环境中生长。主要通过性接触传播，也可间接传播，如经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传播。
2.症状：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
3.影响因素：多个性伴侣、不注意个人卫生等生活方式会增加患病风险。孕妇感染后可能增加胎膜早破、早产等风险。
4.治疗：常用药物为甲硝唑、替硝唑。
5.特殊人群提示：孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，甲硝唑在妊娠前三个月禁用，替硝唑在哺乳期禁用。治疗期间应避免无保护性行为，性伴侣需要同时治疗。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因：病原体为假丝酵母菌，属于条件致病菌，约10%20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量少，不引起症状。在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才出现症状。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。
2.症状：主要表现为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。
3.影响因素：糖尿病患者血糖控制不佳，阴道内糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长；妊娠期妇女体内雌激素水平升高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，也易发生此病。
4.治疗：局部用药可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等；全身用药可选用氟康唑。
5.特殊人群提示：孕妇以局部用药为主，禁用口服唑类药物。糖尿病患者需积极控制血糖，以减少复发。
三、细菌性阴道病
1.病因：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等。
2.症状：10%40%患者无临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
3.影响因素：频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化，不利于乳杆菌生长，增加患病机会。长期使用抗生素也可能破坏阴道内正常菌群平衡。
4.治疗：选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。
5.特殊人群提示：孕妇患细菌性阴道病可能导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等，需要积极治疗。哺乳期应用甲硝唑时，用药期间及用药后24小时内不宜哺乳；应用替硝唑时，用药期间及用药后72小时内不宜哺乳。
四、萎缩性阴道炎
1.病因：常见于自然绝经及卵巢去势后妇女，也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
2.症状：主要症状为外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄，呈淡黄色；感染严重者阴道分泌物呈脓血性。可伴有性交痛。
3.影响因素：绝经后妇女雌激素水平下降是主要因素。
4.治疗：补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。雌激素制剂可局部给药，也可全身给药；还可使用诺氟沙星制剂等抑制细菌生长。
5.特殊人群提示：乳腺癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂。
五、婴幼儿外阴阴道炎
1.病因：因婴幼儿外阴皮肤黏膜薄、雌激素水平低及阴道内pH值呈中性等特点，易受其他细菌感染。常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。病原体常通过母亲或保育员的手、衣物、毛巾、浴盆等间接传播。
2.症状：主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性。临床上多由母亲发现婴幼儿内裤有脓性分泌物而就诊。部分患儿伴有外阴瘙痒，哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。
3.影响因素：婴幼儿卫生习惯不良，如不及时更换尿布、外阴不洁等易引发感染。
4.治疗：保持外阴清洁、干燥，减少摩擦；针对病原体选择相应口服抗生素治疗，或用吸管将抗生素溶液滴入阴道。
5.特殊人群提示：家长要注意保持婴幼儿外阴清洁，勤换尿布。避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。在治疗过程中，要密切观察病情变化，如有异常及时就医。
