面瘫前期会出现多方面表现，包括面部感觉异常，如面部麻木感、疼痛或异样感；眼部异常表现，如眼裂变化、眼部干涩或流泪异常；口角相关表现，如口角轻微歪斜、口角感觉异常；面部肌肉运动相关表现，如面部肌肉轻度无力、面部肌肉运动不协调，不同人群因自身状况不同在各表现上有不同的易发性。
一、面部感觉异常
1.面部麻木感：部分面瘫前期患者可能会出现面部不同程度的麻木感，这种麻木感可以是单侧面部，也可能是双侧面部，可能是局部的小块区域麻木，也可能是大面积的面部麻木。从神经学角度来看，面神经在病变前期可能出现神经传导的异常，影响了面部神经对感觉的正常传递，从而导致面部出现麻木的感觉。对于有基础疾病如糖尿病的患者，高血糖可能会损害神经，更容易出现面部麻木等神经病变的前驱表现；而对于长期处于压力状态、生活不规律的人群，神经调节功能可能受到影响，也可能较早出现面部感觉异常。
2.面部疼痛或异样感：有的患者会感觉面部有刺痛、牵拉痛或者一种说不清楚的异样感觉。这是因为面神经周围的神经组织在病变前期可能受到刺激，引发神经的异常放电等情况。例如，病毒感染等因素可能会率先影响面神经周围的组织，导致神经敏感性增加，出现疼痛或异样感。对于儿童来说，自身免疫力相对较低，更容易受到病毒等病原体的侵袭，在面瘫前期也可能先出现面部的疼痛或异样感；女性在生理期等特殊时期，身体的激素水平发生变化，可能会影响神经的稳定性，也可能较早出现面部的异常感觉。
二、眼部异常表现
1.眼裂变化：患侧眼裂可能会比健侧稍大。正常情况下，双侧眼裂大小基本对称，当面神经出现病变前期改变时，会影响眼部肌肉的正常神经支配，导致患侧眼部肌肉力量相对减弱，出现眼裂增大的情况。从解剖学角度，面神经支配眼轮匝肌等眼部相关肌肉，当前驱病变影响面神经时，眼轮匝肌的功能受到影响，就会出现眼裂的变化。对于老年人，随着年龄增长，面神经等神经组织可能会出现一定程度的退变，在面瘫前期更容易出现眼裂的异常改变；长期使用电子设备、用眼过度的人群，眼部肌肉本身可能处于相对紧张状态，在面神经出现前驱病变时，眼裂异常可能会更早被察觉。
2.眼部干涩、流泪异常：患者可能会出现患侧眼部干涩，或者流泪增多的情况。这是因为面神经病变前期影响了支配泪腺分泌和眼部眨眼反射等相关神经功能。眨眼反射可以保持眼部的湿润，当面神经功能异常时，眨眼频率和幅度改变，就会导致眼部干涩；而泪腺的分泌调节受面神经影响，当前驱病变出现时，可能会导致泪腺分泌异常，出现流泪增多或减少的异常情况。对于儿童，眼部的生理功能还在发育中，面神经的轻微病变前期改变可能就会较明显地影响眼部的泪液分泌和眨眼反射；孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态，激素水平变化等可能会影响神经的稳定性，在面瘫前期也可能出现眼部的干涩或流泪异常等表现。
三、口角相关表现
1.口角轻微歪斜：在面瘫前期，可能会出现患侧口角轻微的歪斜，比如口角向健侧轻度偏移。这是由于面神经支配口角周围的肌肉，当前驱病变影响面神经时，口角周围肌肉的神经支配出现不平衡，导致口角出现轻微的歪斜。从临床观察来看，有高血压病史的人群，由于血管状态可能不太稳定，面神经的血液供应可能受到一定影响，在面瘫前期更容易出现口角的轻微歪斜；肥胖人群由于身体代谢等方面的因素，也可能存在神经周围血液循环等方面的问题，在面瘫前期口角歪斜的表现可能会更早出现。
2.口角感觉异常：部分患者会感觉口角有麻木、蚁行感等异常感觉。这是因为面神经病变前期影响了口角区域神经的感觉传导。比如病毒感染累及面神经周围组织时，会影响神经对口角区域感觉的正常传递，导致口角出现感觉异常。对于青少年群体，生活中可能接触各种病原体的机会较多，在面瘫前期如果有病毒感染等情况，更容易出现口角的感觉异常；长期精神紧张的人群，身体的应激状态可能会影响神经的功能，也可能较早出现口角的感觉异常表现。
四、面部肌肉运动相关表现
1.面部肌肉轻度无力：患者在做一些简单的面部动作时，比如皱眉、闭眼等，可能会感觉患侧面部肌肉力量较健侧稍弱。例如皱眉时，患侧眉毛抬起的幅度比健侧小；闭眼时，患侧眼睑闭合没有健侧完全。这是因为面神经支配的面部肌肉出现前驱病变，导致肌肉力量开始下降。从神经电生理角度，当前驱病变发生时，面神经的传导速度等可能已经出现轻微改变，影响了肌肉的正常收缩功能。对于有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会损害神经和血管，在面瘫前期更容易出现面部肌肉的轻度无力表现；有长期熬夜习惯的人群，身体的神经调节和肌肉的正常功能恢复受到影响，也可能较早出现面部肌肉轻度无力的情况。
2.面部肌肉运动不协调：患者在尝试做复杂一点的面部表情动作时，比如微笑，会发现患侧面部肌肉运动不协调，微笑时两侧面部不对称。这是因为面神经病变前期影响了面部肌肉之间的协调神经支配。当面部神经的前驱病变导致神经对肌肉的控制出现紊乱时，就会出现面部肌肉运动不协调的情况。对于患有自身免疫性疾病的人群，自身免疫系统可能会攻击面神经相关组织，在面瘫前期就可能出现面部肌肉运动不协调的表现；老年人如果存在脑血管供血不足等情况，也可能影响面神经的功能，导致面部肌肉运动不协调在面瘫前期就有所显现。
