附件囊肿的形成与生理性、病理性因素及其他因素相关。生理性因素包括卵泡囊肿（育龄女性因激素调控异常易发生，随年龄增长几率降低）和黄体囊肿（育龄女性因黄体期激素等变化易发生，青春期前和绝经期后几率小）；病理性因素有子宫内膜异位囊肿（育龄女性多见，与子宫内膜异位症发病机制相关）、输卵管卵巢囊肿（育龄女性高发，与盆腔感染等炎性疾病相关，不良生活方式增加风险）、卵巢肿瘤（病因复杂，不同类型好发年龄不同）；其他因素包含内分泌失调（激素水平失衡可致囊肿，不同年龄阶段内分泌失调原因表现不同）和炎症刺激（盆腔炎症持续刺激或感染途径累及附件可形成囊肿）。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵巢排卵后会形成黄体，若卵泡未破裂或闭锁不全，卵泡液持续积聚，就会形成卵泡囊肿。一般来说，这种情况多发生在育龄女性的正常生理周期中，卵泡的发育、排卵等过程受体内激素水平调控，当激素波动出现异常时，就可能导致卵泡囊肿的形成。例如，在月经周期中，促卵泡生成素、促黄体生成素等激素的分泌失衡，可能影响卵泡的正常破裂和黄体形成过程，进而引发卵泡囊肿。
2.年龄相关性：育龄女性由于处于生育年龄，卵巢功能活跃，发生卵泡囊肿的概率相对较高。随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，生理性卵泡囊肿的发生几率会相应降低。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。如果黄体血肿液化，直径大于3cm就称为黄体囊肿。其形成与黄体期的激素变化以及黄体自身的血运等因素有关。在黄体期，孕激素水平升高维持子宫内膜分泌期变化，若黄体期激素调节出现异常，导致黄体持续存在或血肿形成，就可能发展为黄体囊肿。
2.性别与年龄相关性：主要发生在有月经周期的女性，尤其是育龄女性。青春期前和绝经期后女性由于卵巢功能处于非活跃状态，发生黄体囊肿的可能性较小。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿
1.形成机制：子宫内膜组织出现在卵巢部位，随着月经周期反复出血，形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的暗褐色粘稠液体，故又称卵巢巧克力囊肿。其发生与子宫内膜异位症的发病机制相关，子宫内膜组织可以通过经血逆流、淋巴及静脉播散等途径种植到卵巢等部位，然后在局部生长、出血，逐渐形成囊肿。例如，有子宫内膜异位症家族史的女性，发生子宫内膜异位囊肿的风险可能相对较高，因为遗传因素可能影响子宫内膜组织的种植和生长过程。
2.年龄相关性：多见于育龄女性，尤其是30-40岁的女性。青春期前女性由于子宫内膜尚未发育，一般不会发生，绝经期后异位的子宫内膜组织逐渐萎缩，囊肿也可能逐渐缩小，但此时多已过了疾病的高发年龄。
3.性别相关性：仅发生在女性，因为子宫内膜组织只存在于女性体内。
（二）输卵管卵巢囊肿
1.形成机制：这是炎性疾病的后果，常由输卵管炎症波及卵巢，相互粘连形成炎性肿块，输卵管伞端与卵巢穿通，液体渗出而形成囊肿；或输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收液化后形成囊肿。例如，女性有盆腔感染病史，如盆腔炎等，炎症蔓延至输卵管和卵巢，就可能引发输卵管卵巢囊肿。病原体感染如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，可导致输卵管和卵巢的炎性病变，进而形成囊肿。
2.年龄相关性：育龄女性是高发人群，因为她们的生殖系统相对活跃，更容易发生盆腔感染等情况。青春期前女性由于生殖系统尚未完全发育成熟，感染风险较低；绝经期后女性生殖系统功能衰退，感染引发输卵管卵巢囊肿的几率也相对降低。
3.生活方式相关性：不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式可能增加盆腔感染的风险，从而增加输卵管卵巢囊肿的发生几率。例如，经常有不洁性行为的女性，感染病原体的机会增多，进而引发输卵管卵巢炎症，增加输卵管卵巢囊肿的发病可能。
（三）卵巢肿瘤
1.形成机制：卵巢肿瘤的病因较为复杂，可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等有关。例如，某些遗传性肿瘤综合征，如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，存在相关基因突变，会增加卵巢肿瘤的发生风险。内分泌因素方面，过多的雌激素刺激可能促进卵巢细胞的异常增殖，从而引发肿瘤。环境因素包括长期接触某些化学物质、电离辐射等，也可能影响卵巢细胞的基因表达和正常代谢，导致肿瘤形成。
2.年龄相关性：不同类型的卵巢肿瘤好发年龄不同。例如，上皮性卵巢癌多见于50-60岁的女性，而生殖细胞肿瘤多见于青少年和年轻女性。青春期前儿童卵巢肿瘤相对少见，但一旦发生恶性肿瘤的可能性相对较高；绝经期后女性卵巢肿瘤的性质也可能有所不同，需要警惕恶性肿瘤的可能。
3.性别相关性：仅发生在女性，因为卵巢是女性特有的生殖器官。
三、其他因素
（一）内分泌失调
1.激素水平影响：体内雌激素、孕激素等激素水平的失衡可能导致附件囊肿的形成。例如，长期精神压力大、生活不规律等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其体内的促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素失衡，增加附件囊肿的发生风险。
2.年龄与内分泌失调的关系：在不同年龄阶段，内分泌失调的原因和表现有所不同。青春期女性由于内分泌系统尚未完全稳定，容易出现激素波动，可能引发生理性的附件囊肿；育龄女性由于生育、月经等生理过程，内分泌变化较为频繁，也是附件囊肿的高发人群；绝经期女性内分泌系统衰退，激素水平大幅波动，同样可能导致内分泌失调相关的附件囊肿问题。
（二）炎症刺激
1.盆腔炎症的持续影响：盆腔内的炎症，如输卵管炎、卵巢周围炎等，如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激附件组织，可导致组织增生、粘连等，进而形成囊肿。例如，急性盆腔炎治疗不彻底，转为慢性盆腔炎，长期的炎症刺激会使附件局部组织发生病理性改变，增加附件囊肿的发生几率。
2.感染途径与炎症刺激：感染可以通过多种途径累及附件，如经阴道、宫颈的上行感染，经血行传播等。例如，女性在经期不注意卫生，细菌容易逆行感染，引发盆腔炎症，进而刺激附件形成囊肿。性传播疾病也是导致盆腔炎症的重要原因之一，通过不洁性行为感染病原体后，炎症蔓延至附件，可引起附件囊肿。
