甲减的形成原因包括自身免疫损伤、碘代谢异常、手术或放射损伤、药物影响、垂体/下丘脑病变等。
1.自身免疫损伤
最常见的是桥本甲状腺炎,免疫系统错误攻击甲状腺,导致腺体破坏、激素分泌不足。
2.碘代谢异常
碘缺乏或过量均可能引发甲减。缺碘使甲状腺无法合成足够激素;过量碘则可能抑制激素释放。
3.手术或放射损伤
甲状腺切除、放射性碘治疗等直接破坏腺体,导致功能减退。
4.药物影响
锂盐、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成或释放。
5.垂体/下丘脑病变
如肿瘤或炎症影响促甲状腺激素(TSH)分泌,间接导致甲减。