甲减可能是碘代谢异常、自身免疫损伤、甲状腺破坏、垂体/下丘脑病变等原因造成的。
1.碘代谢异常
碘过量可抑制甲状腺激素合成;碘缺乏则导致甲状腺代偿性增生,严重时可发展为甲减。
2.自身免疫损伤
常见病因,以桥本甲状腺炎为代表,体内产生抗甲状腺过氧化物酶抗体等,破坏甲状腺滤泡细胞,导致激素合成减少。
3.甲状腺破坏
包括手术、放射性碘治疗或颈部放疗,直接损伤甲状腺组织,减少功能细胞数量。
4.垂体/下丘脑病变
垂体肿瘤、手术或放疗损伤促甲状腺激素分泌细胞,或下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素减少,均会引发继发性甲减。