确诊肋间神经炎需综合病史采集、体格检查、辅助检查等方面。
1.病史采集
详细询问疼痛特点,如刺痛、灼痛或电击样痛,疼痛沿肋间神经分布,咳嗽、深呼吸或体位变动时加重;了解近期感染、外伤史或胸椎病变史,这些可能为诱因。
2.体格检查
检查肋间部位有无压痛,部分患者肋间神经支配区域皮肤感觉过敏或减退;评估神经系统功能,如肌力、肌张力及腱反射,排除其他神经系统病变。
3.辅助检查
实验室检查如血常规排查感染;影像学检查如X线、CT或MRI排除肋骨骨折、胸椎病变或肿瘤压迫;神经电生理检查如肌电图评估神经传导功能,确认神经受损。