新生儿化脓性脑膜炎是危及生命的急症,其发病与多重因素相关,核心机制为病原体突破新生儿脆弱防御屏障侵入中枢神经系统,感染途径为血行播散、产道感染、直接蔓延。
1.血行播散
新生儿免疫系统未成熟,当发生肺炎、脐炎等感染时,细菌可通过血液循环突破血脑屏障,如大肠杆菌、B族链球菌等常见致病菌可经此途径引发脑膜炎症。
2.产道感染
胎膜早破≥18小时或产程延长时,母亲阴道内的病原体(如无乳链球菌)可上行污染羊水,新生儿通过产道时直接接触感染源。
3.直接蔓延
颅骨骨折、脑脊膜膨出等先天性畸形或产伤导致皮肤破损,使细菌无需经血液循环即可直接侵入脑膜。