脑水肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗、支持性治疗等。
1.药物治疗
使用20%甘露醇、呋塞米等脱水剂,通过渗透性作用降低颅内压;应用地塞米松等糖皮质激素减轻炎症反应,缓解血管源性脑水肿;白蛋白可提高胶体渗透压,改善脑供氧。
2.手术治疗
针对脑挫裂伤、肿瘤或严重脑水肿,需清除颅内血肿、切除肿瘤组织,或采用脑脊液引流术、开颅减压术等,扩大颅腔容积以降低颅内压。
3.物理治疗
亚低温治疗通过降低体温减少脑代谢率和耗氧量,减轻脑损伤后的炎症反应;高压氧治疗可迅速增加脑组织氧含量,阻断脑缺氧-脑水肿-颅内高压的恶性循环。
4.支持性治疗
抬高床头15-30度促进静脉回流,限制液体入量避免血容量过多,监测生命体征和神经系统症状,及时调整治疗方案。