脑膜炎和脑炎存在病变部位、症状表现、脑脊液检查、影像学检查、预后情况等区别。
1.病变部位
脑膜炎主要病变在脑膜,包括软脑膜、蛛网膜和脑脊膜等;脑炎则是脑实质受累,涉及大脑皮层、白质、基底节等部位。
2.症状表现
脑膜炎以剧烈头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征为主;脑炎除头痛、呕吐外,多有意识障碍,如嗜睡、昏迷,还可能出现抽搐、肢体瘫痪等神经功能缺损症状。
3.脑脊液检查
脑膜炎脑脊液压力升高,外观浑浊,白细胞增多,以中性粒细胞为主;脑炎脑脊液压力也可升高,外观多清亮或微浑,白细胞增多以淋巴细胞为主。
4.影像学检查
脑膜炎CT或MRI多无明显异常;脑炎可见脑实质内异常信号影。
5.预后情况
脑膜炎经及时治疗大多预后良好;脑炎预后相对较差,可能遗留后遗症。