隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、靶向治疗以及其他治疗。
1.手术治疗
是首选方法,需扩大切除范围,通常切除肿瘤周围3cm的正常组织,以确保切缘阴性,降低复发风险。对于较大肿瘤,可能需植皮或皮瓣转移修复。Mohs显微外科手术可精确切除肿瘤,减少复发。
2.放射治疗
作为术后辅助治疗,尤其适用于切缘阳性或无法完全切除的病例。术前放疗可缩小肿瘤体积,提高手术切除率。放射剂量一般为50-60Gy,分25-30次完成。
3.靶向治疗
针对转移性或不可切除的病例,常用药物为伊马替尼,可抑制血小板衍生生长因子受体信号通路。治疗前需进行基因检测确认PDGFB基因重排。
4.其他治疗
化疗效果有限,主要用于转移病例的姑息治疗;免疫治疗如PD-1抑制剂疗效尚在探索阶段。