三叉神经痛疼得厉害可采取日常护理、药物治疗、神经阻滞治疗、手术治疗等措施缓解。
1.日常护理
避免冷风刺激面部触发区,用温水洗脸,选择软质饮食减少咀嚼动作。急性发作时,可用温毛巾热敷疼痛区域,并记录疼痛特点以便复诊时调整治疗方案。
2.药物治疗
在医生指导下使用卡马西平、奥卡西平等,通过抑制神经异常放电缓解疼痛,适用于原发性三叉神经痛。加巴喷丁等适用于合并糖尿病周围神经病变者,需遵医嘱调整剂量。急性发作时,可短期使用苯妥英钠等快速止痛。
3.神经阻滞治疗
在影像引导下,将利多卡因和地塞米松等注射至三叉神经分支,可快速阻断痛觉传导,效果持续数周至数月,适用于药物治疗无效或无法耐受者。
4.手术治疗
如果明确存在血管压迫,可考虑微血管减压术,通过分离压迫血管与神经,从根本上缓解疼痛,长期有效率较高,但需评估手术风险。