大面积脑梗塞可能引起死亡,尤其急性期风险较高,预后与治疗时机和病灶部位密切相关。
大面积脑梗塞通常指梗塞范围累及大脑半球1/3以上,或影响重要血管供血区域。此时大量脑组织缺血坏死,会引发严重脑水肿,导致颅内压急剧升高,压迫脑干等生命中枢,出现呼吸、心跳抑制,这是急性期死亡的主要原因。若梗塞发生在脑干,即使面积不大,也可能直接影响呼吸循环功能,增加死亡风险。
此外,大面积脑梗塞还可能引发多种并发症,如肺部感染、应激性溃疡出血、电解质紊乱等,进一步加重病情。急性期若能及时采取脱水降颅压、改善循环等治疗,必要时进行去骨瓣减压术缓解颅内高压,可降低死亡率。但部分患者因病情过重,虽经积极治疗仍无法逆转,最终导致死亡。存活者也多会遗留严重神经功能障碍,如长期昏迷、四肢瘫痪等,生活质量显著下降。因此,大面积脑梗塞属于急危重症,需争分夺秒抢救,以提高生存率。