同房阴道出血的原因为生殖道损伤、炎症和肿瘤等。
1.生殖道损伤
性生活过程中,如果动作过于粗暴、姿势不当或使用了不合适的器具,可能导致阴道或宫颈的损伤,从而引起出血。尤其是初次性生活时,处女膜破裂可出现少量出血。另外,绝经后的女性,由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、弹性下降,更容易在同房时发生损伤出血。
2.炎症
阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等炎症性疾病,会使阴道和宫颈黏膜处于充血状态,同房时受到刺激容易引起出血。例如,滴虫性阴道炎患者,阴道黏膜有散在的出血点,同房后可能出现少量血性分泌物。慢性宫颈炎患者,宫颈糜烂样改变也较为常见,炎症刺激导致宫颈组织脆弱,容易出血。
3.肿瘤
宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,早期可能表现为接触性出血,即同房后阴道出血。这种出血通常没有明显的疼痛感,容易被忽视。此外,子宫肌瘤如果生长在黏膜下,也可能引起同房出血。