癫痫手术治疗方法有切除性手术、离断性手术、神经调控手术、姑息性手术等。
1.切除性手术
通过直接切除致痫灶或病变脑组织控制发作,适用于病灶局限且位于非功能区的患者。常见术式包括前颞叶切除术、脑皮质切除术等,可显著降低发作频率,但可能伴随短暂神经功能障碍。
2.离断性手术
通过切断癫痫异常放电的传导通路控制发作,如胼胝体切开术,适用于全面性发作或无法定位致痫灶的患者。术后发作程度多减轻,但需严格评估适应症以避免功能损害。
3.神经调控手术
通过植入设备调节异常脑电活动,如迷走神经刺激术、脑深部电刺激术,适用于药物难治性且无法切除病灶的患者。手术创伤小,但需长期调整参数,部分患者可能出现声音嘶哑等并发症。
4.姑息性手术
旨在减轻发作严重程度而非根治,如多处软脑膜下横切术,适用于致痫灶位于功能区或多灶性癫痫患者。手术保留正常脑组织功能,但效果可能随时间减弱,需结合药物治疗。