口臭既可能是肝火旺，也可能是胃火盛，二者均会导致口腔异味，但伴随症状及病因存在差异，需结合具体表现判断。
肝火旺引发的口臭多与情绪相关，常因长期压力大、焦虑或熬夜导致肝气郁结，郁而化火。典型表现为口苦、口干，晨起时异味明显，且伴随急躁易怒、两胁胀痛、失眠多梦等症状。肝火上炎还可能引发头痛、耳鸣，女性可能出现月经提前或经量增多，需通过疏肝理气、清泻肝火调理。
胃火盛的口臭则与饮食密切相关，常见于嗜食辛辣、油腻、甜食或饮酒过量者。胃火炽盛会导致食物积滞化热，表现为口腔异味浓烈，常伴牙龈肿痛、口舌生疮、胃脘灼痛、便秘尿黄等症状。部分人还会出现饥饿感增强、消谷善饥，但进食后易腹胀，需通过清胃泻火、消食导滞改善。
若口臭持续超过2周，或伴随发热、腹痛、体重下降等异常症状，需及时就诊排查口腔疾病（如牙周炎、龋齿）、消化系统疾病（如幽门螺杆菌感染、胃食管反流）或全身性疾病（如糖尿病、肝肾功能异常）。
