脑梗塞一般是指脑梗死,右侧桥脑脑梗死的治疗措施为急性期溶栓治疗、抗血小板与抗凝治疗、神经保护与改善循环治疗、控制危险因素与康复治疗等。
1.急性期溶栓治疗
发病4.5小时内符合适应症的患者,可进行静脉溶栓治疗,如遵医嘱使用尿激酶等,通过溶解血栓恢复血流灌注,降低神经功能缺损风险。如果超过静脉溶栓时间窗但存在大血管闭塞,可评估后进行机械取栓治疗,改善脑部血液循环。
2.抗血小板与抗凝治疗
非心源性脑梗死患者需长期遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,抑制血小板聚集预防血栓扩大及复发。心源性栓塞所致梗死患者,需在医生评估后使用抗凝药物,如华法林等,预防再次栓塞。
3.神经保护与改善循环治疗
患者可以遵医嘱使用依达拉奉等神经保护剂,减少自由基对神经细胞的损伤。
4.控制危险因素与康复治疗
严格控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,肥胖者减重。病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、吞咽功能训练等,配合针灸、理疗等手段,促进神经功能恢复。