小脑萎缩症状主要有步态异常、平衡问题、协调障碍、语言障碍、认知障碍、情绪问题等。
1.步态异常
步态异常是小脑萎缩较早出现且较为典型的症状，主要因小脑对下肢运动的协调功能下降所致，患者行走时会表现出明显的“醉酒样步态”或“蹒跚步态”。
2.平衡问题
平衡问题与步态异常密切相关，但更侧重于静态和动态姿势的维持障碍，是小脑维持身体平衡功能受损的直接表现。
3.协调障碍
协调障碍涉及全身肌肉运动的协调性下降，是小脑调节肌肉收缩顺序、力度和速度功能受损的结果，可表现为肢体、手部、眼部等多部位的协调异常。
4.语言障碍
小脑参与语言的节奏、语速和清晰度调控，小脑萎缩会导致语言功能协调异常，出现特定类型的语言障碍，临床上常称为“小脑性构音障碍”。
5.认知障碍
小脑虽非认知功能的核心中枢，但与大脑皮层存在密切的神经联系，参与注意力、记忆力、执行功能等认知过程的调节，小脑萎缩可能间接导致认知障碍。
6.情绪问题
小脑通过神经通路参与情绪调节，小脑萎缩可能导致情绪控制能力下降，引发多种情绪异常，患者常出现情绪波动频繁且剧烈的情况。
