老人整夜不睡觉说胡话通常是由老年痴呆、谵妄状态、精神心理因素、睡眠障碍、脑部病变等原因引起。
1.老年痴呆
随着病情进展，老人认知功能减退，可能出现昼夜颠倒、夜间兴奋不眠，伴随胡言乱语、幻觉等症状，对时间和地点的判断力也会下降。
2.谵妄状态
感染、药物副作用或代谢紊乱等因素可能引发谵妄，表现为意识模糊、躁动不安、整夜不眠，说胡话且内容混乱，症状常呈波动性。
3.精神心理因素
孤独、焦虑、抑郁等情绪问题，或生活环境变化，可能导致老人夜间情绪不稳、难以入睡，进而出现说胡话的情况，白天可能伴随情绪低落。
4.睡眠障碍
老年期睡眠结构改变，易出现入睡困难、早醒，若同时存在睡眠呼吸暂停等问题，可能因缺氧导致夜间躁动、言语紊乱。
5.脑部病变
脑梗塞、脑出血或脑部肿瘤等疾病，影响大脑功能，可能导致老人出现精神异常，表现为夜间不睡觉、胡言乱语，常伴有肢体活动障碍等症状。
若老人突然出现整夜不睡觉、说胡话的情况，或症状持续超过24小时，应及时就医。需通过头颅影像学、血液检查等明确病因，避免延误脑部病变、严重感染等疾病的诊治。家人应注意陪伴，防止老人因躁动发生意外，同时记录症状细节供医生参考。
