甲状腺穿刺的步骤包括术前准备、穿刺过程等。
1.术前准备
医生会详细了解患者的病史，包括是否有甲状腺疾病家族史、之前的甲状腺检查情况等。对于有心脏病、高血压等基础疾病的患者，需评估其病情是否稳定，能否耐受穿刺操作。同时，还会询问患者的过敏史，特别是对局部麻醉药的过敏情况。患者通常需要进行血常规、凝血功能等检查，以了解凝血状态，降低穿刺后出血的风险。甲状腺功能检查也很重要，可帮助判断甲状腺的功能状态。
此外，还会进行甲状腺超声检查，确定结节的位置、大小、数量及与周围组织的关系，为穿刺定位提供依据。医生会向患者或其家属详细说明穿刺的目的、过程、可能出现的并发症等，在患者充分理解并同意后签署知情同意书。
穿刺前患者应避免紧张，保持放松状态。穿着宽松、便于暴露颈部的衣物。
2.穿刺过程
患者一般取仰卧位，肩部稍垫高，头部后仰，充分暴露颈部。在超声引导下确定穿刺点后，对穿刺部位皮肤进行常规消毒、铺巾，然后用局部麻醉药进行浸润麻醉。在超声实时监测下，将穿刺针经皮刺入甲状腺结节内，根据结节大小，一般会抽取23条组织条或多个细胞涂片样本。穿刺过程中患者需保持安静，避免吞咽和咳嗽等动作。穿刺结束后，将抽取的样本立即送病理检查。
