子宫腺肌症子宫增大治疗方法有药物治疗、含孕激素宫内节育器、病灶切除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等。
1.药物治疗
适用于症状较轻、有生育需求或近绝经患者。如非甾体抗炎药(布洛芬)缓解痛经;促性腺激素释放激素激动剂(亮丙瑞林)抑制卵巢功能,缩小子宫。患者应严格遵医嘱用药。
2.含孕激素宫内节育器
通过在宫腔内释放左炔诺孕酮,抑制异位内膜生长,减轻痛经、减少经量,同时延缓子宫增大速度。适合无生育需求、经量多伴痛经患者,有效期5年,部分人初期可能出现点滴出血,需定期复查环位置。
3.病灶切除术
针对年轻、有生育需求且病灶局限的患者,手术切除子宫内异位病灶,尽量保留子宫。但腺肌症病灶多弥漫,难以完全切除,术后复发率较高,需在医生指导下备孕,孕期密切监测子宫情况。
4.子宫动脉栓塞术
微创介入治疗,通过栓塞子宫动脉,减少病灶血供,使异位内膜缺血坏死,从而缩小子宫、缓解症状。适合无生育需求、不愿手术切除子宫的患者,术后可能出现发热、腹痛,少数人可能影响卵巢血供。
5.子宫切除术
适用于症状严重、无生育需求、药物及微创治疗无效的患者,切除全子宫可彻底解决问题。但术后失去生育能力,可能影响内分泌,需结合年龄、健康状况综合评估,术后需注意休息,调整激素水平。