小儿癫痫早期症状多样,常见的有意识短暂丧失、肢体局部抽搐、感官异常先兆、行为异常发作、自主神经症状等。
1.意识短暂丧失
发作时突然意识模糊,眼神呆滞,呼之不应,持续数秒至数十秒后自行恢复,清醒后对发作过程无记忆。部分患儿发作时伴随手中物品掉落、停止正在进行的动作,多见于儿童失神癫痫。
2.肢体局部抽搐
单侧肢体或面部出现不自主抽动,如眼角、嘴角抽动,手指或脚趾节律性抖动,发作时意识清楚,持续数分钟后缓解,可能逐渐发展为全身抽搐,常见于部分性发作。
3.感官异常先兆
发作前可能出现幻觉或异常感觉,如看到闪光、彩色光点,听到奇怪声音,或感到肢体麻木、刺痛,部分患儿会描述“肚子里有东西往上冲”,这些先兆多在全身发作前几秒出现。
4.行为异常发作
突然出现无目的的重复动作,如反复咀嚼、吞咽、拍手,或原地转圈、奔跑,发作时意识模糊,难以被制止,持续数分钟后停止,醒后对行为无记忆,属于复杂部分性发作表现。
5.自主神经症状
发作时伴随面色苍白或潮红、出汗、瞳孔变化,部分患儿出现呕吐、腹痛、头痛等症状,易被误认为消化系统疾病,若这些症状反复发作且无明显诱因,需警惕癫痫可能。
小儿癫痫发作形式不典型,若出现上述症状,尤其反复发作者,应及时进行脑电图检查,结合病史明确诊断,尽早干预可减少对大脑发育的影响。