附骨疽属于筋骨部位化脓性疾病,治疗方法包括内治法和外治法。

一.概念
附骨疽是中医科范畴中一种深伏于筋骨间的化脓性疾病,以起病急骤、局部疼痛剧烈、病程缠绵、易反复发作为特点。病变多累及四肢长骨,其中胫骨、股骨最为常见,儿童及青少年因骨骼生长旺盛,更易罹患。
二.治疗方法
1.内治法
初期(热毒初蕴证)治以清热解毒、行瘀通络,方用仙方活命饮加减,常用药物有金银花、当归、赤芍、乳香、没药等,以消散初起之热毒,疏通筋骨气血。
成脓期(热毒炽盛证)治以清热解毒、凉血活血,选用五味消毒饮合黄连解毒汤加减,药用蒲公英、紫花地丁、黄连、黄芩、栀子等,以清解筋骨间炽盛热毒,防止脓毒扩散。
溃后期(气血亏虚证)治以益气养血、托毒生肌,方用托里消毒散加减,药物包括黄芪、党参、白术、当归、白芍等,补养气血以助正气,托毒外出促进溃口愈合。
2.外治法
初期外敷金黄膏、玉露膏等,借助药物清热解毒、消肿止痛之效,促使局部热毒消散。
成脓期阶段,当脓已成时,及时行切开排脓术,切口需循经直切,保证引流通畅,术后用八二丹纱条填塞创口,以提脓祛腐。
溃后期待脓尽后,外敷生肌散、白玉膏等,促进肉芽组织生长,加速创面愈合。如果形成窦道,可配合药线引流,深入窦道内祛腐生新。
注意,所有药物使用应遵医嘱,切勿自行配药使用。



