腰骶疼与妇科炎症诊断鉴别方法为病史采集、症状特点、妇科检查等。
1.病史采集
了解患者年龄、生活方式和病史是重要的诊断依据。年轻女性性生活活跃，患妇科炎症几率相对较高，如盆腔炎常发生于性活跃期的生育年龄妇女。有多个性伴侣、经期不注意卫生等不良生活方式会增加妇科炎症发生风险。有过妇科手术史，如人流、上环取环等操作，术后护理不当易引发感染导致妇科炎症及腰骶疼。年龄较大的女性若有腰骶疼，除考虑妇科炎症外，还应警惕骨科疾病，如腰椎间盘突出症。
2.症状特点
妇科炎症导致的腰骶疼疼痛一般为慢性隐痛或坠胀感，常在劳累、性交、月经前后加重。同时，可能伴有白带异常，如白带增多、颜色变黄、有异味，还可能出现月经紊乱、痛经等症状。盆腔炎患者还可能有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，部分患者有低热、乏力等全身症状。
若是由腰椎间盘突出症引起，疼痛多为放射性疼痛，可从腰部向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位，通常伴有下肢麻木、无力等症状，患者腰部活动可能受限。泌尿系统结石导致的腰骶疼通常疼痛剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
3.妇科检查
包含外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查。通过双合诊或三合诊，医生可触摸子宫及附件的大小、形状、质地、有无压痛等情况。患有盆腔炎时，子宫可能有压痛，附件区可触及增厚或包块并有压痛。
