老年痴呆症是阿尔茨海默病，阿尔茨海默病与脑萎缩的区别为定义不同、病因不同、症状不同、诊断方法不同、治疗和预后不同等。
1.定义不同
阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，主要影响大脑的认知功能；脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象，是一种影像学表现。
2.病因不同
阿尔茨海默病的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关；脑萎缩的病因较为多样，包括脑部外伤、脑血管疾病、脑部感染、中毒、营养不良等。
3.症状不同
阿尔茨海默病主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为异常、人格改变等，逐渐影响患者的日常生活能力；脑萎缩的症状取决于萎缩的部位和程度，可出现头晕、头痛、记忆力减退、智力下降、肢体无力、言语障碍等。
4.诊断方法不同
阿尔茨海默病的诊断主要依靠详细的病史采集、认知功能评估、神经心理学测试以及影像学检查等综合判断；脑萎缩的诊断主要依靠头颅CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，显示脑组织体积缩小、脑沟增宽、脑室扩大等特征性表现。
5.治疗和预后不同
阿尔茨海默病目前尚无特效治疗方法，主要是通过药物治疗（如遵医嘱使用多奈哌齐等）、康复训练、心理支持等综合措施延缓病情进展，改善患者的生活质量，预后较差；脑萎缩的治疗主要是针对病因进行治疗，如控制脑血管疾病危险因素、治疗脑部感染等，部分患者经过积极治疗，症状可以得到改善，预后相对较好。
