肠道病毒感染、单纯疱疹病毒侵袭、水痘-带状疱疹病毒再激活、蚊虫传播病毒、其他病毒偶尔侵及是成人病毒性脑膜炎的主要病因。
1、肠道病毒感染
柯萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒是成人病毒性脑膜炎最常见的病原体，通过粪-口途径传播（如污染食物、水源）或呼吸道飞沫侵入人体，先在肠道或呼吸道黏膜繁殖，随后经血液播散至脑膜，引发炎症反应。
2、单纯疱疹病毒侵袭
单纯疱疹病毒2型（HSV-2）主要通过性接触传播，潜伏于骶神经节，免疫力低下时（如疲劳、感染）可激活并沿神经轴突上行至脑膜，导致严重脑膜炎，常伴头痛、发热及颈部僵硬，需及时抗病毒治疗。
3、水痘-带状疱疹病毒再激活
儿童时期感染水痘病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节，成人期因免疫力下降（如化疗、长期使用激素）病毒再激活，沿神经扩散至脑膜，引发带状疱疹性脑膜炎，表现为皮疹、剧烈头痛及脑膜刺激征。
4、蚊虫传播病毒
乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等通过蚊虫叮咬传播，病毒进入血液循环后突破血脑屏障感染脑膜，夏季高发，患者多伴高热、意识障碍及抽搐，流行地区需加强防蚊措施并接种疫苗预防。
5、其他病毒偶尔侵及
巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等在特定人群（如器官移植受者、艾滋病患者）中可侵犯脑膜，引发病毒性脑膜炎，常伴原发病症状，需通过脑脊液病毒核酸检测或抗体检测确诊。
若出现突发高热、剧烈头痛、呕吐及颈部僵硬，需立即就医进行腰椎穿刺检查脑脊液，早期抗病毒治疗可显著降低后遗症风险，切勿自行服用抗生素延误病情。
