肺性脑病晚期临床表现是意识障碍、精神神经症状、呼吸系统衰竭、循环系统紊乱、多器官功能衰竭等。
1、意识障碍
患者意识状态进行性恶化，从嗜睡、昏睡逐渐发展为浅昏迷，陷入深昏迷。此时对周围环境刺激的觉醒感知能力完全丧失，即使强烈刺激也无反应，提示脑部缺氧和二氧化碳潴留已达到严重程度，需紧急干预以避免不可逆脑损伤。
2、精神神经症状
出现幻觉、谵妄、躁动不安等精神错乱表现，或表现为反应迟钝、定向力丧失、言语混乱。部分患者伴扑翼样震颤、肌阵挛或癫痫样抽搐，反映脑神经元异常放电和中枢神经系统功能紊乱，与高碳酸血症导致的脑细胞水肿密切相关。
3、呼吸系统衰竭
呼吸困难显著加重，表现为端坐呼吸、三凹征阳性，指脉氧持续下降至危险水平。咳嗽无力伴大量脓性痰，口唇及指甲床呈现紫绀色，提示肺通气功能严重受损，需立即建立人工气道或使用机械通气支持。
4、循环系统紊乱
血压进行性下降至休克水平，心率异常增快或减慢，可出现心律失常如室性早搏或房颤。四肢末梢湿冷、皮肤花斑，反映微循环障碍和有效循环血量不足，常预示弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症。
5、多器官功能衰竭
合并肝功能减退时出现黄疸、凝血酶原时间延长；肾功能受损表现为少尿或无尿、血肌酐升高。胃肠道症状包括顽固性恶心呕吐、应激性溃疡出血，与全身炎症反应综合征（SIRS）导致的多器官灌注不足直接相关。
肺性脑病晚期进展迅速，病死率高达40%-70%，早期识别至关重要。若患者出现意识模糊、呼吸急促伴紫绀、血压波动或持续呕吐等症状，应立即拨打急救电话。
