儿童中耳炎的推拿手法通常可以从耳周核心穴位推拿、手部经络推拿、上肢清热手法、颈肩祛风手法、腰背肾俞刺激等方面进行分析。
1、耳周核心穴位推拿
耳门穴位于耳屏上切迹前方凹陷处,用拇指指腹轻柔推揉3—5分钟,可疏通耳部经络;听宫穴在耳屏正中前凹陷处,垂直按压2—3分钟并配合轻微震动,改善耳部气血阻滞;翳风穴位于耳垂后方乳突与下颌角凹陷处,按揉3—5分钟缓解耳内闷胀感。操作时需避开颈部大血管,力度适中,避免用力过猛。
2、手部经络推拿
补脾经沿拇指桡侧缘从指尖向指根直推100—300次,补肾经从小指末节罗纹面指根向指尖直推100—300次,增强先天与后天之本;清肝经沿食指罗纹面从指根推向指尖300次,疏泄肝火;合谷穴在手背第一、二掌骨间中点偏食指侧,点揉2—3分钟疏风解表。
3、上肢清热手法
清天河水沿前臂正中从腕横纹推向肘横纹300—500次,退六腑从前臂尺侧肘部推向手腕再至小指指尖300次,两者配合可清热泻火,缓解中耳炎伴随的发热、烦躁症状。操作时需保持手法连贯,速度均匀。
4、颈肩部祛风手法
风池穴位于后颈部枕骨下两侧凹陷处,用拇指与食指相对用力拿捏10—20次,疏散外感风邪;耳后高骨在耳后入发际高骨下凹陷中,按揉100—300次缓解耳部疼痛。操作前需修剪指甲,避免划伤皮肤。
5、腰背肾俞刺激
小儿俯卧位,推拿脊柱两侧膀胱经,重点揉按肾俞穴,用小鱼际摩擦至局部发热。肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸,此手法可滋补肾阴,辅助改善慢性中耳炎病程。
推拿仅作为辅助疗法,若患儿出现耳痛加剧、高热不退、耳道流脓或听力明显下降,需立即就医。日常需保持耳部清洁干燥,避免污水入耳;擤鼻涕时单侧交替轻擤,防止病菌逆行感染;饮食忌辛辣油腻,保证充足睡眠。治疗期间定期复查耳镜及听力,确保炎症彻底消退。