帕金森病临床症状可能包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍、非运动症状等。

1、静止性震颤
这是帕金森病常见首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为手指像在搓丸子一样有节律的抖动,静止时明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。随着病情发展,震颤可逐渐累及下肢及其他部位。
2、肌强直
患者肢体、颈部或躯干可感觉到明显的阻力增加,呈现“铅管样强直”,即关节被动运动时始终保持均匀一致的阻力;若合并震颤,在被动运动关节时可感到阻力均匀,但出现断续停顿,如同转动齿轮,称为“齿轮样强直”。肌强直可导致肢体僵硬、活动不灵活。
3、运动迟缓
患者动作变得缓慢笨拙,日常活动如穿衣、系鞋带、洗脸、刷牙等动作变慢,写字时字体越写越小,称为“小写症”。面部表情减少,眨眼次数减少,双眼凝视,如同戴了面具,称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦迈步后,步伐小且越走越快,不能及时停步,呈“慌张步态”。
4、姿势平衡障碍
患者在疾病进展过程中,身体平衡能力逐渐下降,容易失去平衡而摔倒。站立时身体可能前倾或后仰,转弯时容易失衡。行走时上肢摆动减少或消失,难以维持稳定的姿势,尤其是在转弯或遇到障碍物时,调整姿势的能力明显降低。
5、非运动症状
除了上述运动相关症状,帕金森病患者还常伴有多种非运动症状。如嗅觉减退或丧失,可能在运动症状出现前数年就已存在;睡眠障碍,包括入睡困难、多梦、易醒、快速眼动期睡眠行为障碍等;还可出现便秘、油脂面、多汗、体位性低血压、抑郁、焦虑、认知障碍等。
帕金森病的症状复杂多样,且会随着病情进展逐渐加重,严重影响患者的生活质量。如果出现上述疑似症状,尤其是多个症状同时出现时,应及时前往医院神经内科就诊。医生会通过详细的病史询问、神经系统体格检查以及必要的辅助检查,如脑部影像学检查等,来明确诊断,并制定个性化的治疗方案。



