腰椎结核传染性取决于患者是否排菌，单纯腰椎结核一般不具传染性，仅合并开放性肺结核时可能传染，儿童接触具传染性者需关注症状并就医排查，老年人接触可能具传染性者应做结核筛查，一般人群接触多数单纯患者无需过度恐慌，接触具传染性者可建议规范治疗。
一、腰椎结核传染性的判定依据
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎部位引起的病变，其是否具有传染性取决于患者是否处于结核分枝杆菌的排菌状态。结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，若腰椎结核患者同时合并有开放性肺结核（即肺部结核病灶导致痰液中含有大量结核分枝杆菌并可通过飞沫向外排出），此时才具有将结核分枝杆菌传染给他人的可能性；若仅为单纯的腰椎结核，未合并其他部位（如肺部）的开放性结核病灶，一般不具备传染性。
二、不同人群接触腰椎结核患者的注意事项
（一）儿童
儿童免疫力相对较低，若接触到具有传染性的结核患者（如同时合并开放性肺结核的腰椎结核患者），需密切关注是否出现结核相关症状，如长期低热、盗汗、乏力、咳嗽等，若有相关表现应及时带儿童就医进行结核菌素试验、胸部影像学等检查以排查感染情况。
（二）老年人
老年人机体抵抗力可能较弱，若接触到可能具有传染性的腰椎结核患者（即合并开放性肺结核的情况），应提高警惕，建议及时进行结核相关筛查，包括痰液结核分枝杆菌检测、胸部X线或CT等检查，以便早期发现潜在的结核感染问题。
（三）一般人群
多数单纯腰椎结核患者不具有传染性，一般接触时无需过度恐慌，但仍需注意保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，若接触到可能具有传染性的患者，可建议其及时规范治疗以控制结核分枝杆菌的排出。
综上，单纯的腰椎结核通常不具有传染性，仅在合并有开放性肺结核等排菌情况时才可能将结核分枝杆菌传染给他人，不同人群接触时需根据具体情况采取相应的排查或防护措施。
