生殖器疱疹分原发性与复发性及特殊人群特点,原发性多在感染后出现局部烧灼感、红斑上丘疹变水疱成脓疱破溃伴痛、部分有淋巴结肿痛及全身症状女症状可能更明显男在生殖器部位,复发性在原发后1-4个月内复发有前驱症状水疱少病程短全身症状轻复发部位在原发附近易反复,孕妇原发可致胎儿宫内感染等,免疫低下者症状更严重、水疱久、溃疡大、愈合长、全身症状明显且复发频治疗难。
一、原发性生殖器疱疹症状
原发性生殖器疱疹多发生在感染后的2~14天,初期患者局部先出现烧灼感,随后在红斑基础上迅速出现成群的红色丘疹,接着丘疹很快变为水疱,水疱可逐渐发展成脓疱,之后破溃形成糜烂或浅溃疡,伴有明显疼痛。同时,部分患者会出现腹股沟淋巴结肿痛的情况,还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。女性患者症状可能相对更明显且持续时间可能稍长,男性患者症状表现类似,但部位多在生殖器部位。
二、复发性生殖器疱疹症状
复发性生殖器疱疹通常在原发感染后1~4个月内复发,复发前局部常有前驱症状,如烧灼感、针刺感等,水疱数目较原发性少,病程相对较短,全身症状也较轻。一般复发部位多在原发部位附近,症状的严重程度较原发性有所减轻,但仍会对患者的生活质量产生影响,且容易反复复发,给患者带来心理压力。
三、特殊人群症状特点
(一)孕妇
孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成不良影响,如在孕期发生原发性生殖器疱疹,可能导致胎儿宫内感染、早产、流产等;复发性生殖器疱疹相对原发性风险稍低,但也需密切监测,因为分娩时经产道分娩可能将病毒传染给新生儿,引起新生儿疱疹,严重时可危及新生儿生命。
(二)免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染生殖器疱疹后症状往往更严重,水疱持续时间长,溃疡面积大,愈合时间延长,全身症状也更为明显,且复发频率可能更高,治疗难度相对较大。