脸上长扁平疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，原因包括自身因素和外界因素。自身因素有皮肤屏障功能受损、免疫系统状态不佳；外界因素有直接接触传播（与患者共用物品）、间接接触传播（接触被污染物品）。
一、自身因素
1.皮肤屏障功能
皮肤是人体抵御外界病原体入侵的重要屏障。当皮肤的屏障功能受损时，如皮肤出现微小破损等情况，就更容易感染HPV。例如，青少年皮肤相对较为娇嫩，皮肤屏障功能尚不完善，在日常生活中若不注意皮肤保护，就容易因皮肤微小损伤而感染HPV引发扁平疣。对于患有基础皮肤疾病导致皮肤屏障功能异常的人群，如特应性皮炎患者，其脸上患扁平疣的风险也会增加。
2.免疫系统状态
人体的免疫系统在抵御HPV感染中发挥关键作用。当免疫系统功能较弱时，如长期处于劳累、睡眠不足状态的人群，或者患有免疫缺陷性疾病（如艾滋病患者）的人群，机体对HPV的清除能力下降，就更容易感染HPV并引发扁平疣。例如，长期熬夜的人，身体免疫力会受到影响，体内T细胞等免疫细胞的功能可能会降低，使得HPV更容易在脸上等部位定植繁殖，从而导致扁平疣的发生。
二、外界因素
1.直接接触传播
与扁平疣患者直接接触是感染HPV的重要途径。比如，与扁平疣患者共用毛巾、洗脸盆等个人物品，就可能会接触到患者皮肤表面的HPV，从而被感染。在学校、家庭等人群密集的环境中，这种直接接触传播的风险相对较高。儿童由于自我防护意识较差，在学校等集体环境中，如果接触到患有扁平疣的同学的个人物品，就容易感染HPV引发脸上长扁平疣。
2.间接接触传播
通过接触被HPV污染的物品也可能感染。例如，在公共浴池、游泳池等场所，接触到被HPV污染的水或物品，也有可能感染HPV。一些免疫力相对较低的人群，如老年人，在公共场合接触到被污染的物品后，感染HPV的几率会增加，进而可能导致脸上出现扁平疣。
