慢性胆囊炎典型症状为右上腹间断隐痛或胀痛可放射至右肩背且进食油腻加重、有嗳气腹胀食欲减退等消化不良表现,部分患者为非典型症状仅体检发现胆囊壁增厚毛糙等,老年患者症状不典型易被误诊为胃部疾病,儿童患者少见且症状非特异需鉴别,有基础病史者症状可被掩盖需监测右上腹,长期高脂饮食者发病风险高且症状易发作。
一、典型症状
1.右上腹隐痛或胀痛:慢性胆囊炎患者常出现右上腹间断性隐痛或胀痛,疼痛程度不一,部分患者疼痛可放射至右肩部或背部,进食油腻食物后疼痛往往加重,这是因为油腻食物刺激胆囊收缩,而患病胆囊收缩功能异常或存在炎症反应,导致疼痛发作或加重。
2.消化不良表现:可出现嗳气、腹胀、食欲减退等消化不良症状,由于胆囊分泌胆汁参与脂肪消化,慢性胆囊炎时胆汁分泌及排泄功能受影响,进而影响食物的消化过程,尤其对脂肪类食物的消化能力下降,引发上述消化不良表现。
二、非典型症状
部分患者可能无明显特异性症状,仅在体检时通过超声等检查发现胆囊壁增厚、毛糙等胆囊慢性炎症的影像学表现,此类患者可能仅在偶然情况下因其他原因检查时被发现患有慢性胆囊炎。
三、特殊人群症状特点
1.老年患者:症状往往不典型,可能仅表现为上腹部隐痛、不适,容易被忽视或误诊为胃部疾病等,需结合影像学等检查综合判断。
2.儿童患者:慢性胆囊炎相对少见,若发生时可能出现非特异性的腹痛、恶心、呕吐等症状,且因儿童表述能力有限,需密切观察其症状变化及相关体征,与其他儿科常见消化道疾病相鉴别。
3.有基础病史人群:如本身患有糖尿病等基础疾病的患者,慢性胆囊炎的症状可能被基础疾病的症状所掩盖,需特别注意右上腹相关症状的监测,及时发现胆囊炎症问题。
4.长期高脂饮食人群:这类人群本身慢性胆囊炎发病风险较高,其症状可能因长期高脂饮食刺激而更易发作,表现为右上腹疼痛等症状出现的频率可能相对较高。