HPV皮损取材前需与患者沟通解释目的流程,嘱其清洁待取材部位皮肤,精准确定取材部位;取材时选用无菌工具遵循无菌原则,轻柔准确取病变与正常组织交界处组织;取材后告知患者局部可能少量渗血可自行止血,出血多就医,标本尽快送检,短期内避免性生活盆浴等保持局部清洁干燥;妊娠期女性取材需谨慎轻柔,儿童患者操作要轻柔并在家长协助下安抚、保护隐私。
一、取材前准备
1.患者沟通:向患者清晰解释HPV皮损取材检查的目的是通过获取病变组织以检测是否存在HPV感染,详细说明检查流程,缓解患者紧张情绪,取得其充分配合。需告知患者检查前要清洁待取材部位皮肤,但避免过度清洁致使病变组织难以准确获取。
2.部位确定:依据患者病情精准确定取材部位,若为外阴、阴道等部位皮损,需明确病变具体位置,如外阴尖锐湿疣的疣体处等。
二、取材操作
1.工具选择:选用无菌刮板、棉签等合适取材工具,操作全程严格遵循无菌操作原则,防止标本污染。
2.操作实施:针对皮损部位轻柔且准确地刮取或蘸取病变组织,尽量选取病变与正常组织交界处的组织,以此提升检查阳性率,例如在外阴尖锐湿疣病变处,要刮取疣体表面及底部组织。
三、注意事项
1.局部情况:取材后局部可能出现少量渗血,需告知患者一般可自行止血,若出血较多应及时就医。
2.标本送检:取材后的标本要尽快送检,防止标本变质影响检查结果。
3.日常护理:告知患者取材后短期内避免性生活、盆浴等,保持局部清洁干燥,降低感染风险。
四、特殊人群情况
1.妊娠期女性:取材时需格外谨慎,操作要轻柔。由于妊娠期宫颈等部位生理状态有变化,过度刺激可能增加流产、早产风险,因此需充分评估后再开展取材操作。
2.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,操作时动作务必轻柔,可在家长协助下安抚患儿,避免因患儿不配合导致操作困难或造成不必要损伤,同时注重保护患儿隐私,给予人文关怀。