胃出血症状表现为呕血可呈咖啡或暗红等色黑便多柏油样发亮且有贫血相关表现，伴随症状有消化性溃疡伴慢性周期性上腹痛、胃炎伴消化不良症状、肝硬化伴相关病史及表现，高危人群有基础疾病者、长期服非甾体抗炎药者、儿童和老年人需警惕，需区分胃出血与食用动物血等致黑便可通过粪便隐血试验等初步辅助最终靠胃镜明确诊断。
一、症状表现识别
1.呕血与黑便：胃出血后血液经胃酸作用，呕出物可呈咖啡色（陈旧性出血）或暗红色（较新鲜出血），出血量较大时可呕出鲜红色血液；黑便多呈柏油样发亮，若下消化道出血速度快，黑便可呈暗红甚至鲜红色。
2.贫血相关表现：急性胃出血致失血，可出现头晕、乏力、心慌、冷汗等，严重时面色苍白、血压下降、意识模糊，儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不安，老年人可能出现晕厥等。
二、伴随症状辅助判断
1.消化性溃疡相关：若为消化性溃疡引起的胃出血，常伴有慢性周期性上腹痛，疼痛有一定节律性，如十二指肠溃疡多为空腹痛，胃溃疡多为餐后痛。
2.胃炎相关：由胃炎导致的胃出血，可能伴有胃痛、胃胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
3.肝硬化相关：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血者，多有肝硬化病史，可伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等表现。
三、高危人群需警惕
1.有基础疾病人群：有消化性溃疡病史、肝硬化病史者，较易发生胃出血，出现上述症状时需高度警惕。
2.长期服药人群：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，药物可能损伤胃黏膜引发出血，需留意相关症状。
3.特殊人群：儿童胃出血相对少见，多因外伤、先天性疾病等，出现呕血、黑便、面色苍白等要及时就医；老年人胃出血症状可能不典型，更需密切关注，若有不适应尽早就诊。
四、与其他情况鉴别
需区分胃出血与食用动物血、肝脏等导致的黑便，后者一般无呕血及贫血表现，可通过粪便隐血试验等初步辅助判断，但最终需就医行胃镜等检查明确诊断。
