葡萄胎发生与染色体异常、饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪等营养因素、卵巢功能不健全或已衰退等内分泌失调、年龄大于三十五岁和小于二十岁、既往有葡萄胎病史等因素密切相关,染色体异常时完全性和部分性葡萄胎核型有不同情况,营养缺乏致风险升高,内分泌失调干扰生殖细胞发育,年龄影响因卵子质量等,既往病史使再次发生风险增加。
一、染色体异常
葡萄胎的发生与染色体异常密切相关。完全性葡萄胎多数染色体核型为46XX,是由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子(23X)受精后自身复制形成二倍体(46XX);部分性葡萄胎核型常为69XXX、69XXY或69XYY,多数是由一个正常单倍体卵子(23X)与两个正常单倍体精子(23X)受精,或由一个正常单倍体卵子(23X)与一个减数分裂缺陷的双倍体精子(46XX)受精所致。
二、营养因素
饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪是葡萄胎发生的危险因素。研究表明,此类营养状况的女性发生葡萄胎的几率显著升高,提示合理的营养摄入对降低葡萄胎风险有一定意义。
三、内分泌失调
卵巢功能不健全或已衰退时,女性不能正常排卵,会使卵子发育异常,进而增加葡萄胎的发生风险。内分泌系统的失衡干扰了正常的生殖细胞发育过程,使得葡萄胎相关的病理改变容易发生。
四、年龄因素
年龄是葡萄胎发生的重要影响因素。年龄大于35岁和小于20岁的女性,其发生葡萄胎的几率明显高于其他年龄段女性。这可能与不同年龄段女性的卵子质量、染色体稳定性等生理特性差异有关,年轻女性卵子染色体异常概率相对较高,而高龄女性卵子质量下降,都易引发葡萄胎。
五、既往病史
既往有葡萄胎病史的女性,再次发生葡萄胎的风险比普通人群显著升高。这可能与首次葡萄胎妊娠后,子宫内环境、相关基因或免疫等方面遗留的异常因素有关,使得再次妊娠时葡萄胎发生的易感性增加。



