病原学检查包含粪便直接涂片法检常见肠道寄生虫、饱和盐水浮聚法检钩虫卵等、沉淀法检血吸虫卵等及十二指肠引流液查胆道蛔虫等,血清学检查用ELISA等检测特异性抗体辅助诊断慢性或早期寄生虫感染,影像学检查超声查肝胆道寄生虫、CT或MRI查脑部寄生虫等,特殊人群中儿童检查需安抚,孕妇做影像学要权衡辐射风险,老年人群检查前要评估基础疾病确保安全。
一、病原学检查
1.粪便直接涂片法:取少量粪便涂抹在玻片上,经染色后用显微镜观察,可直接发现寄生虫虫卵、幼虫或成虫,能检测常见肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫等的感染,操作简便但阳性率可能受粪便中寄生虫数量影响。
2.粪便饱和盐水浮聚法:利用饱和盐水的高渗透压使虫卵浮起,便于显微镜下检测,适用于检查钩虫卵等,对虫卵比重较轻的寄生虫检出效果较好。
3.粪便沉淀法:通过多次水洗沉淀粪便,可检测血吸虫卵等,尤其适用于血吸虫病的诊断,能提高某些虫卵的检出率。
4.十二指肠引流液检查:对于怀疑胆道蛔虫等寄生虫感染时,可通过引流十二指肠液来查找病原体。
二、血清学检查
酶联免疫吸附试验(ELISA)等血清学方法可检测患者血清中特异性抗体,用于诊断某些寄生虫感染,如疟疾、弓形虫病等慢性或早期感染时,粪便中病原体不易检出,血清学检查可辅助诊断。
三、影像学检查
1.超声检查:可用于检查肝、胆道等部位的寄生虫感染,例如肝包虫病时超声下可见囊肿样影像,有助于判断病变范围和形态。
2.CT或MRI检查:对脑部寄生虫(如脑囊虫)等的诊断价值较高,能清晰显示脑部病变部位、大小及形态,辅助明确寄生虫感染的部位和程度。
特殊人群注意事项
儿童进行检查时需注意安抚,避免因不配合导致粪便采集不规范影响结果;孕妇进行影像学检查时,需权衡辐射对胎儿的潜在风险,必要时在严格评估后谨慎选择检查方式;老年人群若存在基础疾病,检查前需评估身体状况,确保检查过程安全。