蛔虫性肠梗阻表现为腹痛多为脐周或右下腹阵发性绞痛可自行缓解伴恶心呕吐腹胀等体征有腹部可见肠型及条索团块状肿物轻压痛早期肠鸣音亢进后期减弱或消失儿童肠道狭窄发生率高症状典型变化快需密切观察成人少见临床表现隐匿有蛔虫感染史出现消化道症状需警惕需结合病史症状体征判断及时就医明确诊断并治疗。
一、症状表现
1.腹痛:多为脐周或右下腹阵发性绞痛,疼痛程度不等,患儿常表现为哭闹不安、屈体捧腹等,疼痛发作时可自行缓解,间隔一段时间后再次发作,这与蛔虫在肠道内蠕动刺激肠壁引起痉挛有关。部分患者可伴有腹部隐痛不适。
2.恶心、呕吐:常见症状,呕吐物可含胆汁,严重时可吐出蛔虫,这是由于蛔虫刺激肠道导致胃肠功能紊乱,引起逆蠕动所致。
3.腹胀:随着病情发展,肠道梗阻加重,肠内容物积聚,可出现腹胀,且逐渐明显,腹部膨隆。
二、体征表现
1.腹部体征:腹部可见肠型,触摸时可发现条索状或团块状肿物,质地软,位置不固定,按压时团块可有变形,有轻压痛,一般无明显腹膜刺激征(如腹肌紧张、反跳痛等),但若出现绞窄性肠梗阻时,可出现压痛、反跳痛等腹膜炎体征。
2.肠鸣音变化:早期肠鸣音亢进,呈高调、气过水声,是肠道梗阻后蠕动增强的表现;后期肠道梗阻严重,肠麻痹时,肠鸣音减弱或消失。
三、不同人群特点
1.儿童:儿童肠道相对狭窄,蛔虫性肠梗阻发生率相对较高,症状更典型且变化快,需密切观察病情进展,因儿童表达能力有限,需通过哭闹、腹部表现等综合判断;同时儿童肠道解剖生理特点决定了其对肠梗阻的耐受能力较差,应尽早干预。
2.成人:成人蛔虫性肠梗阻相对少见,临床表现可能较隐匿,腹痛、呕吐、腹胀等症状可能不如儿童典型,但仍需重视,若有蛔虫感染病史且出现上述消化道症状,应警惕该病可能。
蛔虫性肠梗阻的临床表现需结合患者病史、症状及体征综合判断,一旦怀疑该病,应及时就医进行相关检查以明确诊断并采取相应治疗措施。