寻常疣和跖疣均由HPV感染引发,可经直接或间接接触及皮肤破损传播,机体免疫力低下者易发病,寻常疣好发手部初为针尖大丘疹渐至黄豆大粗糙,跖疣多在足底为角化性丘疹有黑色出血点等,主要依典型临床表现诊断,可辅皮肤镜等,治疗有冷冻激光等物理方式,儿童避创伤性强治疗、孕妇谨慎选影响小方式、免疫低下者要提免疫力及加强防控。
一、定义与分类
1.寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于手部,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬。2.猴子:是寻常疣的俗称,临床特征与寻常疣一致。3.跖疣:同样由HPV感染所致,多发生于足底,受足底压力影响,常表现为角化性丘疹,中央可见黑色出血点。
二、病因机制
均由HPV感染引发,可通过直接接触患者皮损或间接接触被病毒污染的物品传播,皮肤破损是感染的重要诱因,机体免疫力低下者更易发病。
三、临床表现
1.寻常疣:多见于手指、手背等部位,初期为针尖大小丘疹,逐渐增大至黄豆大小,表面粗糙不平。2.跖疣:好发于足底受压处,损害多为角化性丘疹,去除表面角质层后可见黑色小出血点,可伴有疼痛。
四、诊断方法
主要依据典型临床表现进行诊断,必要时可通过皮肤镜检查、组织病理学检查等辅助明确,皮肤镜下可观察到特征性血管结构等。
五、治疗方式(非药物干预为主)
1.物理治疗:冷冻治疗通过低温使疣体坏死脱落;激光治疗利用高能激光烧灼疣体;电灼治疗则通过电流破坏疣体。2.其他方法:对于不宜采用物理治疗的患者,可考虑光动力治疗等,但需遵循临床规范。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:避免采用创伤性较强的治疗方法,以防感染扩散或遗留瘢痕,可优先考虑温和的治疗手段并密切观察。2.孕妇:治疗需谨慎权衡,优先选择对胎儿影响小的方式,必要时在医生指导下进行评估与处理。3.免疫低下者:需重视提高机体免疫力,如通过合理作息、均衡饮食等方式,同时在治疗时需加强感染防控措施,预防疣体复发或加重。



