淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,女性感染后有潜伏期,潜伏期部分无明显异常;急性期有泌尿生殖系统症状(尿道、宫颈表现)及其他表现(前庭大腺炎);特殊人群中孕妇感染可致不良妊娠结局及新生儿感染风险,儿童感染多为外阴阴道炎;需与非淋菌性尿道炎等鉴别,淋病奈瑟菌培养是诊断金标准。
一、潜伏期表现
淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,女性感染淋病后潜伏期一般为2~10天,部分女性在潜伏期可能无明显异常表现。
二、急性期表现
1.泌尿生殖系统症状
尿道症状:女性尿道较短,感染淋病奈瑟菌后,可出现尿频、尿急、尿痛等症状,查体可见尿道口红肿、有脓性分泌物,分泌物量多少不一,初期可能较稀薄,随着病情发展可变得黏稠。
宫颈症状:宫颈是女性生殖系统中容易受到淋病奈瑟菌感染的部位,感染后宫颈会出现充血、水肿,有脓性分泌物,部分女性还可伴有宫颈接触性出血等表现,宫颈口可能有脓性分泌物溢出,外观呈现出典型的脓性改变。
2.其他表现
前庭大腺炎:如果淋病奈瑟菌感染扩散到前庭大腺,可引起前庭大腺炎,表现为前庭大腺部位红、肿、热、痛,严重时可形成脓肿,患者会感到局部明显疼痛,行走不便等。
三、特殊人群情况
1.孕妇:孕妇感染淋病可能会导致胎膜早破、早产等不良妊娠结局,同时也会增加新生儿感染淋病的风险,新生儿通过产道时可能会感染淋菌性结膜炎等,所以孕妇若怀疑或确诊淋病需及时规范治疗。
2.儿童:儿童感染淋病多因接触被污染的物品等,幼女感染淋病常表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、疼痛,有脓性分泌物,可能伴有尿痛、尿频等症状,家长需留意儿童会阴部情况,一旦发现异常及时就医。
四、与其他疾病的鉴别
淋病需要与非淋菌性尿道炎等疾病鉴别。非淋菌性尿道炎的分泌物一般较稀薄,呈浆液性或黏液性,而淋病的脓性分泌物更明显,通过病原体检测等手段可以明确区分,如淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准,可明确是否为淋病奈瑟菌感染。