自然流产常见阴道出血有不同量色变化及不同人群特点，腹痛早期是胚胎分离等致下腹隐痛胀痛、完全排出后暂缓解，晚期似早产先宫缩后腹痛加剧且不同人群表现有别，部分患者有妊娠物排出，完整排出后出血腹痛渐停，部分残留则致流血不止腹痛加重及特殊人群需关注相关情况。
一、阴道出血
自然流产时常见阴道出血症状，出血量存在差异，可为少量点滴状出血至较多量出血。出血颜色多为暗红色或鲜红色，早期自然流产起始表现常为阴道少量出血，多呈暗红色或血性白带，随后因胚胎组织与子宫壁剥离，出血量渐增且颜色转为鲜红。例如，部分孕妇早期可能仅见内裤有少量血迹，而后出血量逐渐增多。对于有既往流产史的孕妇，再次发生自然流产时阴道出血情况可能与初次相似，但需更细致观察；高龄孕妇发生自然流产时，因身体机能等因素影响，阴道出血表现可能受一定干扰，但本质仍符合上述出血特点。
二、腹痛
腹痛是自然流产的重要症状之一。早期自然流产时，胚胎分离及宫腔内血块刺激子宫收缩，引发下腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多集中在下腹中央。当胚胎完全排出后，子宫收缩使血窦关闭，腹痛会暂时缓解。而晚期自然流产过程类似早产，先出现阵发性子宫收缩，随后胎盘剥离，阴道流血后腹痛逐渐加剧。对于年轻孕妇，若孕期存在过度劳累等不良生活方式，发生自然流产时腹痛可能因身体应激等情况表现更为明显；有特殊病史的孕妇，如曾有子宫病变等情况，自然流产时腹痛表现可能与无病史孕妇有所不同，需结合自身病史综合判断。
三、妊娠物排出
部分自然流产患者会有妊娠物排出现象，如妊娠囊、胚胎组织等排出体外。当妊娠物完整排出后，子宫收缩促使出血和腹痛逐渐停止。但若妊娠物部分残留于宫腔内，会影响子宫收缩，导致阴道流血不止、腹痛持续或加重。对于特殊人群，如高龄孕妇，妊娠物排出过程中可能因身体恢复能力相对较弱，需更密切关注妊娠物排出是否完整，以判断子宫恢复情况；有吸烟饮酒等不良生活方式的孕妇，妊娠物排出后身体恢复可能受一定影响，需在后续注重调养。
